🧒 Puntuación de apendicitis pediátrica (PAS)
La puntuación de apendicitis pediátrica (PAS) estratifica la probabilidad de apendicitis en niños a partir de ocho ítems clínicos y analíticos (0–10), y guía la observación, la imagen o la derivación quirúrgica.
Los dos ítems de la exploración física (dolor a la palpación en FID, dolor con la tos/percusión/al saltar) se ponderan por partida doble, lo que refleja su mayor valor discriminante. (síntesis original · no es literal de la guía)
Puntuación de apendicitis pediátrica (PAS)
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Cuándo usarla
Puntúa la migración, la anorexia, las náuseas/vómitos, la fiebre, el dolor a la palpación en FID (2), el dolor con la tos/percusión/al saltar (2), la leucocitosis y la neutrofilia; súmalos. Usa la banda para derivar al alta, a la ecografía o a la consulta quirúrgica.
Cómo funciona
PAS = migración + anorexia + náuseas + fiebre + 2×dolor a la palpación en FID + 2×dolor con la tos/percusión + leucocitos ≥ 10 + neutrófilos > 7,5 (rango 0–10). Bandas: ≤ 3 baja · 4–6 dudosa · ≥ 7 alta.
Puntos clave
- Los dos ítems de la exploración física (dolor a la palpación en FID, dolor con la tos/percusión/al saltar) se ponderan por partida doble, lo que refleja su mayor valor discriminante. (síntesis original · no es literal de la guía)
- La PAS por sí sola tiene una sensibilidad/especificidad solo moderadas; una puntuación dudosa (4–6) es una indicación de ecografía, y no de intervención directa ni de alta.
- La reexploración seriada a lo largo de horas a menudo resuelve los casos dudosos mejor que cualquier puntuación aislada; la herramienta apoya, no sustituye, el juicio quirúrgico.
Referencias
- Samuel M. Pediatric appendicitis score. J Pediatr Surg. 2002;37(6):877-881.
- Di Saverio S, et al. WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis. World J Emerg Surg. 2020;15(1):27.
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; para niños ≥ 4 años, combine con imagen y exploración seriada. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Migración del dolor a la FID | Sí |
|---|---|
| Anorexia | Sí |
| Náuseas o vómitos | Sí |
| Fiebre ≥ 38℃ | Sí |
| Dolor a la palpación en FID (2 ptos) | Sí |
| La tos/percusión/salto provoca dolor en FID (2 ptos) | Sí |
| Leucocitos ≥ 10×10⁹/L | Sí |
| Neutrófilos > 7,5×10⁹/L (o desviación izquierda) | Sí |
→PAS10/10
- Riesgo：Alto riesgo
| Migración del dolor a la FID | No |
|---|---|
| Anorexia | No |
| Náuseas o vómitos | No |
| Fiebre ≥ 38℃ | No |
| Dolor a la palpación en FID (2 ptos) | No |
| La tos/percusión/salto provoca dolor en FID (2 ptos) | No |
| Leucocitos ≥ 10×10⁹/L | No |
| Neutrófilos > 7,5×10⁹/L (o desviación izquierda) | No |
→PAS0/10
- Riesgo：Bajo riesgo
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Puntuación de apendicitis pediátrica (PAS)?
- La puntuación de apendicitis pediátrica (PAS) estratifica la probabilidad de apendicitis en niños a partir de ocho ítems clínicos y analíticos (0–10), y guía la observación, la imagen o la derivación quirúrgica.
- ¿Cómo se calcula Puntuación de apendicitis pediátrica (PAS)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- PAS = migración + anorexia + náuseas + fiebre + 2×dolor a la palpación en FID + 2×dolor con la tos/percusión + leucocitos ≥ 10 + neutrófilos > 7,5 (rango 0–10). Bandas: ≤ 3 baja · 4–6 dudosa · ≥ 7 alta.
- ¿Cuándo se usa Puntuación de apendicitis pediátrica (PAS)?
- Puntúa la migración, la anorexia, las náuseas/vómitos, la fiebre, el dolor a la palpación en FID (2), el dolor con la tos/percusión/al saltar (2), la leucocitosis y la neutrofilia; súmalos. Usa la banda para derivar al alta, a la ecografía o a la consulta quirúrgica.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Puntuación de apendicitis pediátrica (PAS)?
- Los dos ítems de la exploración física (dolor a la palpación en FID, dolor con la tos/percusión/al saltar) se ponderan por partida doble, lo que refleja su mayor valor discriminante. (síntesis original · no es literal de la guía) La PAS por sí sola tiene una sensibilidad/especificidad solo moderadas; una puntuación dudosa (4–6) es una indicación de ecografía, y no de intervención directa ni de alta. La reexploración seriada a lo largo de horas a menudo resuelve los casos dudosos mejor que cualquier puntuación aislada; la herramienta apoya, no sustituye, el juicio quirúrgico.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Puntuación de apendicitis pediátrica (PAS)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Puntuación de apendicitis pediátrica (PAS) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Migración del dolor a la FID Sí, Anorexia Sí, Náuseas o vómitos Sí, Fiebre ≥ 38℃ Sí, Dolor a la palpación en FID (2 ptos) Sí, La tos/percusión/salto provoca dolor en FID (2 ptos) Sí, Leucocitos ≥ 10×10⁹/L Sí, Neutrófilos > 7,5×10⁹/L (o desviación izquierda) Sí → Resultado: PAS 10 /10（Riesgo: Alto riesgo） Datos: Migración del dolor a la FID No, Anorexia No, Náuseas o vómitos No, Fiebre ≥ 38℃ No, Dolor a la palpación en FID (2 ptos) No, La tos/percusión/salto provoca dolor en FID (2 ptos) No, Leucocitos ≥ 10×10⁹/L No, Neutrófilos > 7,5×10⁹/L (o desviación izquierda) No → Resultado: PAS 0 /10（Riesgo: Bajo riesgo）