🧠 Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea)
La regla de Ottawa para la HSA es una regla clínica de alta sensibilidad que ayuda a excluir la hemorragia subaracnoidea en pacientes alerta con cefalea aguda no traumática.
La regla está diseñada para ser ~100% sensible a costa de una especificidad baja — sirve para descartar, no para confirmar, de modo que un resultado positivo es esperable en muchas cefaleas benignas. (síntesis original · no es literal de la guía)
Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea)
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Cuándo usarla
Aplícala solo a quienes cumplen los criterios de entrada y después comprueba los seis ítems; cualquier ítem positivo significa que la HSA no puede excluirse y obliga a un estudio adicional (TC ± PL/angio-TC).
Cómo funciona
Seis ítems: edad ≥ 40, dolor/rigidez cervical, pérdida de consciencia presenciada, inicio durante el esfuerzo, cefalea en trueno (que alcanza el pico al instante), limitación de la flexión cervical en la exploración. Regla positiva si hay algún ítem presente.
Puntos clave
- La regla está diseñada para ser ~100% sensible a costa de una especificidad baja — sirve para descartar, no para confirmar, de modo que un resultado positivo es esperable en muchas cefaleas benignas. (síntesis original · no es literal de la guía)
- Los criterios de entrada son estrictos: edad ≥ 15, cefalea intensa nueva y atraumática que alcanza el pico en 1 hora, y una exploración neurológica normal.
- No se aplica a pacientes con déficits neurológicos, aneurisma/HSA/tumor cerebral previos, ni cefaleas recurrentes idénticas.
Referencias
- Perry JJ, et al. Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache. JAMA. 2013;310(12):1248-1255.
- Perry JJ, et al. Validation of the Ottawa Subarachnoid Hemorrhage Rule. BMJ. 2020;369:m1224.
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; solo para quienes cumplen los criterios de aplicabilidad; un resultado positivo necesita evaluación por imagen/PL. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Edad ≥ 40 años | Sí |
|---|---|
| Dolor o rigidez de cuello | Presente |
| Pérdida de consciencia presenciada | Presente |
| Inicio durante el esfuerzo | Sí |
| Cefalea en trueno (pico instantáneo) | Sí |
| Flexión cervical limitada en la exploración | Presente |
→DeterminaciónNo se puede excluir — se necesita más estudio
- Ítems positivos：6 / 6
| Edad ≥ 40 años | No |
|---|---|
| Dolor o rigidez de cuello | Ausente |
| Pérdida de consciencia presenciada | Ausente |
| Inicio durante el esfuerzo | No |
| Cefalea en trueno (pico instantáneo) | No |
| Flexión cervical limitada en la exploración | Ausente |
→DeterminaciónRegla negativa
- Ítems positivos：0 / 6
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea)?
- La regla de Ottawa para la HSA es una regla clínica de alta sensibilidad que ayuda a excluir la hemorragia subaracnoidea en pacientes alerta con cefalea aguda no traumática.
- ¿Cómo se calcula Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Seis ítems: edad ≥ 40, dolor/rigidez cervical, pérdida de consciencia presenciada, inicio durante el esfuerzo, cefalea en trueno (que alcanza el pico al instante), limitación de la flexión cervical en la exploración. Regla positiva si hay algún ítem presente.
- ¿Cuándo se usa Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea)?
- Aplícala solo a quienes cumplen los criterios de entrada y después comprueba los seis ítems; cualquier ítem positivo significa que la HSA no puede excluirse y obliga a un estudio adicional (TC ± PL/angio-TC).
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea)?
- La regla está diseñada para ser ~100% sensible a costa de una especificidad baja — sirve para descartar, no para confirmar, de modo que un resultado positivo es esperable en muchas cefaleas benignas. (síntesis original · no es literal de la guía) Los criterios de entrada son estrictos: edad ≥ 15, cefalea intensa nueva y atraumática que alcanza el pico en 1 hora, y una exploración neurológica normal. No se aplica a pacientes con déficits neurológicos, aneurisma/HSA/tumor cerebral previos, ni cefaleas recurrentes idénticas.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Edad ≥ 40 años Sí, Dolor o rigidez de cuello Presente, Pérdida de consciencia presenciada Presente, Inicio durante el esfuerzo Sí, Cefalea en trueno (pico instantáneo) Sí, Flexión cervical limitada en la exploración Presente → Resultado: Determinación No se puede excluir — se necesita más estudio（Ítems positivos: 6 / 6） Datos: Edad ≥ 40 años No, Dolor o rigidez de cuello Ausente, Pérdida de consciencia presenciada Ausente, Inicio durante el esfuerzo No, Cefalea en trueno (pico instantáneo) No, Flexión cervical limitada en la exploración Ausente → Resultado: Determinación Regla negativa（Ítems positivos: 0 / 6）