🦠 Índice de peritonitis de Mannheim (MPI)
Predice la mortalidad en la peritonitis secundaria con el índice de peritonitis de Mannheim.
Idea clínica clave
> 29 corresponde a ≈ 59% de mortalidad.
Índice de peritonitis de Mannheim (MPI)
Edad > 50 años
Sexo femenino
Fallo orgánico (renal/pulmonar/shock/obstrucción intestinal)
Neoplasia maligna
Peritonitis preoperatoria > 24 h
Origen de la sepsis no colónico
Peritonitis difusa (generalizada)
Características del exudado
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Cuándo usarla
Estratifica el riesgo de la peritonitis para guiar el control del foco y la intensidad de la monitorización.
Cómo funciona
Suma 8 factores (edad > 50, sexo femenino, fallo orgánico, neoplasia, duración > 24 h, origen no colónico, peritonitis difusa, características del exudado), rango 0–47. < 21 bajo, 21–29 intermedio, > 29 alto.
Puntos clave
- > 29 corresponde a ≈ 59% de mortalidad.
- También se usa una dicotomía en ≥ 26.
- Intégralo con el APACHE II y el lactato.
Referencias
Nota de la herramienta
Índice de peritonitis de Mannheim (Linder 1987); < 21 bajo / 21–29 intermedio / > 29 alto. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Edad > 50 años | No (0) |
|---|---|
| Sexo femenino | No (0) |
| Fallo orgánico (renal/pulmonar/shock/obstrucción intestinal) | Ninguno (0) |
| Neoplasia maligna | Ninguna (0) |
| Peritonitis preoperatoria > 24 h | No (0) |
| Origen de la sepsis no colónico | Colónico (0) |
| Peritonitis difusa (generalizada) | Localizada (0) |
| Características del exudado | Claro (0) |
→MPI0
- Banda：0 (rango 0–47) → Bajo (< 21 bajo ≈ 0–2,3%, 21–29 intermedio ≈ 22%, > 29 alto ≈ 59% de mortalidad)
- Actuación：Bajo: control del foco y antimicrobianos estándar, cuidados postoperatorios de rutina
- Fallo orgánico：Renal: creatinina > 177 µmol/L u oliguria; pulmonar: PO₂ < 50 o PCO₂ > 50 mmHg; shock; obstrucción intestinal/íleo > 24 h
| Edad > 50 años | Sí (5) |
|---|---|
| Sexo femenino | Sí (5) |
| Fallo orgánico (renal/pulmonar/shock/obstrucción intestinal) | Presente (7) |
| Neoplasia maligna | Presente (4) |
| Peritonitis preoperatoria > 24 h | Sí (4) |
| Origen de la sepsis no colónico | No colónico (4) |
| Peritonitis difusa (generalizada) | Difusa (6) |
| Características del exudado | Fecaloideo (12) |
→MPI47
- Banda：47 (rango 0–47) → Alto (< 21 bajo ≈ 0–2,3%, 21–29 intermedio ≈ 22%, > 29 alto ≈ 59% de mortalidad)
- Actuación：Alto riesgo: control agresivo del foco (desbridamiento/drenaje urgente), cuidados críticos, antibióticos de amplio espectro + reanimación, considere relaparotomía programada/abdomen abierto
- Fallo orgánico：Renal: creatinina > 177 µmol/L u oliguria; pulmonar: PO₂ < 50 o PCO₂ > 50 mmHg; shock; obstrucción intestinal/íleo > 24 h
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Índice de peritonitis de Mannheim (MPI)?
- Predice la mortalidad en la peritonitis secundaria con el índice de peritonitis de Mannheim.
- ¿Cómo se calcula Índice de peritonitis de Mannheim (MPI)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Suma 8 factores (edad > 50, sexo femenino, fallo orgánico, neoplasia, duración > 24 h, origen no colónico, peritonitis difusa, características del exudado), rango 0–47. < 21 bajo, 21–29 intermedio, > 29 alto.
- ¿Cuándo se usa Índice de peritonitis de Mannheim (MPI)?
- Estratifica el riesgo de la peritonitis para guiar el control del foco y la intensidad de la monitorización.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Índice de peritonitis de Mannheim (MPI)?
- > 29 corresponde a ≈ 59% de mortalidad. También se usa una dicotomía en ≥ 26. Intégralo con el APACHE II y el lactato.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Índice de peritonitis de Mannheim (MPI)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Índice de peritonitis de Mannheim (MPI) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Edad > 50 años No (0), Sexo femenino No (0), Fallo orgánico (renal/pulmonar/shock/obstrucción intestinal) Ninguno (0), Neoplasia maligna Ninguna (0), Peritonitis preoperatoria > 24 h No (0), Origen de la sepsis no colónico Colónico (0), Peritonitis difusa (generalizada) Localizada (0), Características del exudado Claro (0) → Resultado: MPI 0（Banda: 0 (rango 0–47) → Bajo (< 21 bajo ≈ 0–2,3%, 21–29 intermedio ≈ 22%, > 29 alto ≈ 59% de mortalidad), Actuación: Bajo: control del foco y antimicrobianos estándar, cuidados postoperatorios de rutina, Fallo orgánico: Renal: creatinina > 177 µmol/L u oliguria; pulmonar: PO₂ < 50 o PCO₂ > 50 mmHg; shock; obstrucción intestinal/íleo > 24 h） Datos: Edad > 50 años Sí (5), Sexo femenino Sí (5), Fallo orgánico (renal/pulmonar/shock/obstrucción intestinal) Presente (7), Neoplasia maligna Presente (4), Peritonitis preoperatoria > 24 h Sí (4), Origen de la sepsis no colónico No colónico (4), Peritonitis difusa (generalizada) Difusa (6), Características del exudado Fecaloideo (12) → Resultado: MPI 47（Banda: 47 (rango 0–47) → Alto (< 21 bajo ≈ 0–2,3%, 21–29 intermedio ≈ 22%, > 29 alto ≈ 59% de mortalidad), Actuación: Alto riesgo: control agresivo del foco (desbridamiento/drenaje urgente), cuidados críticos, antibióticos de amplio espectro + reanimación, considere relaparotomía programada/abdomen abierto, Fallo orgánico: Renal: creatinina > 177 µmol/L u oliguria; pulmonar: PO₂ < 50 o PCO₂ > 50 mmHg; shock; obstrucción intestinal/íleo > 24 h）