🚶 Escala de riesgo de caídas de Morse
La escala de caídas de Morse (MFS) estratifica con rapidez el riesgo de caída de un paciente ingresado a partir de seis ítems, y guía la intensidad de las medidas de prevención.
Los umbrales son ajustables por cada institución; muchos hospitales sitúan el corte de alto riesgo en 45, mientras que algunos usan 51 — calíbralo según la población y la capacidad de intervención locales. (síntesis original · no es literal de la guía)
Escala de riesgo de caídas de Morse
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Cuándo usarla
Puntúa los antecedentes de caídas, el diagnóstico secundario, la ayuda para deambular, la vía IV/llave de heparina, la marcha y el estado mental; súmalos. Un total más alto significa mayor riesgo de caída y activa medidas preventivas crecientes.
Cómo funciona
Total = antecedentes de caídas (0/25) + diagnóstico secundario (0/15) + ayuda para deambular (0/15/30) + vía IV o llave de heparina (0/20) + marcha (0/10/20) + estado mental (0/15). Bandas: 0–24 bajo · 25–44 moderado · ≥ 45 alto.
Puntos clave
- Los umbrales son ajustables por cada institución; muchos hospitales sitúan el corte de alto riesgo en 45, mientras que algunos usan 51 — calíbralo según la población y la capacidad de intervención locales. (síntesis original · no es literal de la guía)
- El ítem de «ayuda para deambular» puntúa 30 cuando el paciente se apoya en los muebles, más que si usa bastón/andador (15) — agarrarse a los muebles indica mayor inestabilidad.
- La puntuación es una herramienta de triaje, no un sustituto de la valoración individualizada; combínala con rondas ambientales, revisión de la medicación (sedantes/antihipertensivos) y horarios de acompañamiento al baño.
Referencias
- Morse JM, et al. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366-377.
- Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Preventing Falls in Hospitals Toolkit.
Nota de la herramienta
Para referencia de enfermería; los puntos de corte pueden ajustarse a los protocolos institucionales. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Antecedente de caídas en los últimos 3 meses | No (0) |
|---|---|
| ≥ 1 diagnóstico médico (múltiples diagnósticos) | No (0) |
| Ayuda para la deambulación | Ninguna/reposo en cama/asistencia de enfermería (0) |
| Terapia IV/llave de heparina | No (0) |
| Marcha | Normal/reposo en cama/silla de ruedas (0) |
| Estado mental | Consciente de su propia capacidad (0) |
→Puntuación de Morse0 puntos
- Estratificación del riesgo：Riesgo bajo
| Antecedente de caídas en los últimos 3 meses | Sí (25) |
|---|---|
| ≥ 1 diagnóstico médico (múltiples diagnósticos) | Sí (15) |
| Ayuda para la deambulación | Apoyo en el mobiliario (30) |
| Terapia IV/llave de heparina | Sí (20) |
| Marcha | Alterada (20) |
| Estado mental | Sobreestima la capacidad/olvida los límites (15) |
→Puntuación de Morse125 puntos
- Estratificación del riesgo：Riesgo alto
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Escala de riesgo de caídas de Morse?
- La escala de caídas de Morse (MFS) estratifica con rapidez el riesgo de caída de un paciente ingresado a partir de seis ítems, y guía la intensidad de las medidas de prevención.
- ¿Cómo se calcula Escala de riesgo de caídas de Morse? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Total = antecedentes de caídas (0/25) + diagnóstico secundario (0/15) + ayuda para deambular (0/15/30) + vía IV o llave de heparina (0/20) + marcha (0/10/20) + estado mental (0/15). Bandas: 0–24 bajo · 25–44 moderado · ≥ 45 alto.
- ¿Cuándo se usa Escala de riesgo de caídas de Morse?
- Puntúa los antecedentes de caídas, el diagnóstico secundario, la ayuda para deambular, la vía IV/llave de heparina, la marcha y el estado mental; súmalos. Un total más alto significa mayor riesgo de caída y activa medidas preventivas crecientes.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Escala de riesgo de caídas de Morse?
- Los umbrales son ajustables por cada institución; muchos hospitales sitúan el corte de alto riesgo en 45, mientras que algunos usan 51 — calíbralo según la población y la capacidad de intervención locales. (síntesis original · no es literal de la guía) El ítem de «ayuda para deambular» puntúa 30 cuando el paciente se apoya en los muebles, más que si usa bastón/andador (15) — agarrarse a los muebles indica mayor inestabilidad. La puntuación es una herramienta de triaje, no un sustituto de la valoración individualizada; combínala con rondas ambientales, revisión de la medicación (sedantes/antihipertensivos) y horarios de acompañamiento al baño.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Escala de riesgo de caídas de Morse?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Escala de riesgo de caídas de Morse en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Antecedente de caídas en los últimos 3 meses No (0), ≥ 1 diagnóstico médico (múltiples diagnósticos) No (0), Ayuda para la deambulación Ninguna/reposo en cama/asistencia de enfermería (0), Terapia IV/llave de heparina No (0), Marcha Normal/reposo en cama/silla de ruedas (0), Estado mental Consciente de su propia capacidad (0) → Resultado: Puntuación de Morse 0 puntos（Estratificación del riesgo: Riesgo bajo） Datos: Antecedente de caídas en los últimos 3 meses Sí (25), ≥ 1 diagnóstico médico (múltiples diagnósticos) Sí (15), Ayuda para la deambulación Apoyo en el mobiliario (30), Terapia IV/llave de heparina Sí (20), Marcha Alterada (20), Estado mental Sobreestima la capacidad/olvida los límites (15) → Resultado: Puntuación de Morse 125 puntos（Estratificación del riesgo: Riesgo alto）