🦶 Terapia hipouricemiante en la gota: indicaciones y objetivos
Esta herramienta decide si iniciar el tratamiento hipouricemiante (THU) en la gota y fija el objetivo de urato sérico, según el nivel de urato y las comorbilidades, conforme a la guía china de hiperuricemia/gota de 2019.
El THU se inicia tras resolverse una crisis aguda, pero nunca se suspende durante una crisis en quienes ya lo toman, con colchicina a dosis baja como profilaxis de las crisis al iniciarlo. (síntesis original · no es literal de la guía)
Terapia hipouricemiante en la gota: indicaciones y objetivos
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Cuándo usarla
Úsala para determinar el inicio del THU y el objetivo: un urato sérico ≥ 480 µmol/L inicia el THU, ≥ 420 con características de alto riesgo lo inicia, y el objetivo es < 360 (o < 300 con tofos/crisis frecuentes).
Cómo funciona
Inicia si el urato ≥ 480, o ≥ 420 con crisis ≥ 2/año, tofos, nefrolitiasis, ERC, hipertensión, diabetes, dislipidemia, enfermedad cardio-cerebrovascular, o inicio < 40 años. Objetivo < 360 µmol/L; < 300 en la enfermedad grave; nunca de forma crónica < 180.
Puntos clave
- El THU se inicia tras resolverse una crisis aguda, pero nunca se suspende durante una crisis en quienes ya lo toman, con colchicina a dosis baja como profilaxis de las crisis al iniciarlo. (síntesis original · no es literal de la guía)
- El objetivo se estrecha a < 300 µmol/L cuando hay tofos, artritis gotosa crónica o crisis frecuentes.
- Antes del alopurinol en pacientes chinos han, determina el HLA-B*5801 para reducir el riesgo de reacción cutánea grave.
Referencias
- Chinese Society of Endocrinology. Guideline for the diagnosis and treatment of hyperuricemia and gout (2019).
- FitzGerald JD, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res 2020.
Nota de la herramienta
Según la guía china para la hiperuricemia y la gota (2019); para juzgar el inicio y el objetivo de la THU. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Urato sérico | 500 µmol/L |
|---|---|
| Crisis de gota ≥ 2/año | Sí |
| Tofos / artritis gotosa crónica / daño articular en imagen | Presente |
| Cualquiera de nefrolitiasis/ERC/hipertensión/diabetes/dislipidemia/enfermedad cardio-cerebrovascular/inicio < 40 años | Presente |
→Terapia hipouricemianteSe recomienda iniciar THU
- Urato sérico：500 µmol/L
- Urato objetivo：< 300 µmol/L (no crónicamente < 180)
- Umbral de inicio：≥ 480 → iniciar; ≥ 420 con crisis frecuentes/tofos/nefrolitiasis/ERC/enfermedad metabólica o cardio-cerebrovascular/inicio < 40 años → iniciar
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Terapia hipouricemiante en la gota: indicaciones y objetivos?
- Esta herramienta decide si iniciar el tratamiento hipouricemiante (THU) en la gota y fija el objetivo de urato sérico, según el nivel de urato y las comorbilidades, conforme a la guía china de hiperuricemia/gota de 2019.
- ¿Cómo se calcula Terapia hipouricemiante en la gota: indicaciones y objetivos? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Inicia si el urato ≥ 480, o ≥ 420 con crisis ≥ 2/año, tofos, nefrolitiasis, ERC, hipertensión, diabetes, dislipidemia, enfermedad cardio-cerebrovascular, o inicio < 40 años. Objetivo < 360 µmol/L; < 300 en la enfermedad grave; nunca de forma crónica < 180.
- ¿Cuándo se usa Terapia hipouricemiante en la gota: indicaciones y objetivos?
- Úsala para determinar el inicio del THU y el objetivo: un urato sérico ≥ 480 µmol/L inicia el THU, ≥ 420 con características de alto riesgo lo inicia, y el objetivo es < 360 (o < 300 con tofos/crisis frecuentes).
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Terapia hipouricemiante en la gota: indicaciones y objetivos?
- El THU se inicia tras resolverse una crisis aguda, pero nunca se suspende durante una crisis en quienes ya lo toman, con colchicina a dosis baja como profilaxis de las crisis al iniciarlo. (síntesis original · no es literal de la guía) El objetivo se estrecha a < 300 µmol/L cuando hay tofos, artritis gotosa crónica o crisis frecuentes. Antes del alopurinol en pacientes chinos han, determina el HLA-B*5801 para reducir el riesgo de reacción cutánea grave.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Terapia hipouricemiante en la gota: indicaciones y objetivos?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Terapia hipouricemiante en la gota: indicaciones y objetivos en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Urato sérico 500 µmol/L, Crisis de gota ≥ 2/año Sí, Tofos / artritis gotosa crónica / daño articular en imagen Presente, Cualquiera de nefrolitiasis/ERC/hipertensión/diabetes/dislipidemia/enfermedad cardio-cerebrovascular/inicio < 40 años Presente → Resultado: Terapia hipouricemiante Se recomienda iniciar THU（Urato sérico: 500 µmol/L, Urato objetivo: < 300 µmol/L (no crónicamente < 180), Umbral de inicio: ≥ 480 → iniciar; ≥ 420 con crisis frecuentes/tofos/nefrolitiasis/ERC/enfermedad metabólica o cardio-cerebrovascular/inicio < 40 años → iniciar）