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AIT · Vía de estratificación del riesgo ABCD2
Usa el ABCD2 para estimar el riesgo de ictus a corto plazo tras un AIT y guiar la urgencia de la evaluación, la antiagregación y la prevención secundaria.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Puntuación ABCD2
¿Qué banda de ABCD2 tras el AIT?
💡 ABCD2 (7 puntos): edad ≥ 60 (1); PA ≥ 140/90 (1); clínica — debilidad unilateral (2) / alteración del habla sin debilidad (1); duración — ≥ 60 min (2) / 10–59 min (1) / < 10 min (0); diabetes (1). 0–3 bajo, 4–5 moderado, 6–7 alto riesgo (riesgo de ictus a 2/7/90 días creciente).
Vía completa
- [Decisión] Puntuación ABCD2¿Qué banda de ABCD2 tras el AIT?（ABCD2 (7 puntos): edad ≥ 60 (1); PA ≥ 140/90 (1); clínica — debilidad unilateral (2) / alteración del habla sin debilidad (1); duración — ≥ 60 min (2) / 10–59 min (1) / < 10 min (0); diabetes (1). 0–3 bajo, 4–5 moderado, 6–7 alto riesgo (riesgo de ictus a 2/7/90 días creciente).）
- Moderado-alto (4–7) → Riesgo moderado-alto
- Bajo (0–3) → Riesgo bajo
- [Final] Riesgo moderado-altoEvaluación urgente en urgencias/por neurólogo: imagen cerebral + vascular lo antes posible (RM-DWI, valoración carotídea). Antiagregación — el ictus menor/AIT de alto riesgo puede llevar doble antiagregación de corta duración (aspirina + clopidogrel durante 21 días, según CHANCE/POINT); controla la PA y la glucemia, estatina; anticoagula si hay FA; estenosis carotídea sintomática 70–99 % → endarterectomía/stent en 2 semanas.
- [Final] Riesgo bajoEl riesgo bajo (0–3) igualmente precisa evaluación pronta y prevención secundaria: antiagregación, estudio (imagen, carótidas, ritmo/FA), control de los factores de riesgo. El ABCD2 por sí solo no debe decidir el ingreso; la mayoría de las guías ahora prefieren la evaluación rápida de todos los AIT, con retorno inmediato a urgencias ante cualquier deterioro o recurrencia.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía AIT · Vía de estratificación del riesgo ABCD2?
- Usa el ABCD2 para estimar el riesgo de ictus a corto plazo tras un AIT y guiar la urgencia de la evaluación, la antiagregación y la prevención secundaria.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de AIT · Vía de estratificación del riesgo ABCD2?
- Puntuación ABCD2
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar AIT · Vía de estratificación del riesgo ABCD2?
- Riesgo moderado-alto：Evaluación urgente en urgencias/por neurólogo: imagen cerebral + vascular lo antes posible (RM-DWI, valoración carotídea). Antiagregación — el ictus menor/AIT de alto riesgo puede llevar doble antiagregación de corta duración (aspirina + clopidogrel durante 21 días, según CHANCE/POINT); controla la PA y la glucemia, estatina; anticoagula si hay FA; estenosis carotídea sintomática 70–99 % → endarterectomía/stent en 2 semanas.; Riesgo bajo：El riesgo bajo (0–3) igualmente precisa evaluación pronta y prevención secundaria: antiagregación, estudio (imagen, carótidas, ritmo/FA), control de los factores de riesgo. El ABCD2 por sí solo no debe decidir el ingreso; la mayoría de …
- ¿Qué situaciones de AIT · Vía de estratificación del riesgo ABCD2 requieren actuación inmediata?
- Riesgo moderado-alto：Evaluación urgente en urgencias/por neurólogo: imagen cerebral + vascular lo antes posible (RM-DWI, valoración carotídea). Antiagregación — el ictus menor/AIT de alto riesgo puede llevar doble antiagregación de corta duración (aspirina + clopidogrel durante 21 días, según CHANCE/POINT); controla la PA y la glucemia, estatina; anticoagula si hay FA; estenosis carotídea sintomática 70–99 % → endarterectomía/stent en 2 semanas.
- ¿En qué guías se basa AIT · Vía de estratificación del riesgo ABCD2?
- Johnston SC, Rothwell PM, et al. ABCD2 score to predict stroke risk after TIA. Lancet 2007; CHANCE (NEJM 2013) / POINT (NEJM 2018) short-term dual antiplatelet trials · Según: ABCD2 · CHANCE/POINT
Referencias
- Johnston SC, Rothwell PM, et al. ABCD2 score to predict stroke risk after TIA. Lancet 2007
- CHANCE (NEJM 2013) / POINT (NEJM 2018) short-term dual antiplatelet trials
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