Vías de atención › Adenomiosis · Médico frente a conservación uterina frente a histerectomía
Adenomiosis · Médico frente a conservación uterina frente a histerectomía
Médico (DIU-LNG/GnRH/progestágeno) primero; conservación uterina = extirpación de la lesión/EAU/HIFU; deseo genésico cumplido/definitivo → histerectomía.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Síntomas + deseo genésico
¿Gravedad de los síntomas? ¿Preservar el útero/la fertilidad?
Vía completa
- [Decisión] Síntomas + deseo genésico¿Gravedad de los síntomas? ¿Preservar el útero/la fertilidad?
- Sintomática, probar médico/conservador primero → Médico/conservador
- Sintomática, desea preservar el útero/la fertilidad → Preservar el útero → extirpación de la lesión/EAU/HIFU
- Sintomática, deseo genésico cumplido/desea cura definitiva → Deseo genésico cumplido → histerectomía
- [Final] Médico/conservadorMédico: DIU-LNG (Mirena) preferido, agonista de GnRH (preoperatorio/corto plazo), progestágeno oral/ACO, ácido tranexámico para la menorragia; fracaso/intolerancia → cirugía.
- [Final] Preservar el útero → extirpación de la lesión/EAU/HIFUConservación uterina → adenomiomectomía (la enfermedad difusa se reseca de forma incompleta y recurre con facilidad), embolización de las arterias uterinas (EAU), HIFU; sopesa la recurrencia frente a la fertilidad y el riesgo de rotura uterina en el embarazo.
- [Final] Deseo genésico cumplido → histerectomíaDeseo genésico cumplido/desea cura definitiva → histerectomía (cura definitiva); abdominal/laparoscópica/vaginal según el tamaño uterino y el cirujano.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Adenomiosis · Médico frente a conservación uterina frente a histerectomía?
- Médico (DIU-LNG/GnRH/progestágeno) primero; conservación uterina = extirpación de la lesión/EAU/HIFU; deseo genésico cumplido/definitivo → histerectomía.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Adenomiosis · Médico frente a conservación uterina frente a histerectomía?
- Síntomas + deseo genésico
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Adenomiosis · Médico frente a conservación uterina frente a histerectomía?
- Médico/conservador：Médico: DIU-LNG (Mirena) preferido, agonista de GnRH (preoperatorio/corto plazo), progestágeno oral/ACO, ácido tranexámico para la menorragia; fracaso/intolerancia → cirugía.; Preservar el útero → extirpación de la lesión/EAU/HIFU：Conservación uterina → adenomiomectomía (la enfermedad difusa se reseca de forma incompleta y recurre con facilidad), embolización de las arterias uterinas (EAU), HIFU; sopesa la recurrencia frente a la fertilidad y el riesgo de rotura uterina en el embarazo.; Deseo genésico cumplido → histerectomía：Deseo genésico cumplido/desea cura definitiva → histerectomía (cura definitiva); abdominal/laparoscópica/vaginal según el tamaño uterino y el ciruja…
- ¿En qué guías se basa Adenomiosis · Médico frente a conservación uterina frente a histerectomía?
- Adenomyosis management (ACOG; ESHRE endometriosis/adenomyosis) · Según: ACOG / ESHRE
Referencias
- Adenomyosis management (ACOG; ESHRE endometriosis/adenomyosis)
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