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Sobredosis de opioides — Vía de manejo
Reconoce la tríada de depresión respiratoria, ventila y oxigena, titula la naloxona, y vigila la resedación por los opioides de acción prolongada.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · ¿Sobredosis de opioides?
¿Sobredosis de opioides (tríada de depresión respiratoria)?
💡 Tríada del toxíndrome opioide: depresión respiratoria (FR < 8–10/min o apnea), coma/somnolencia, pupilas puntiformes (± hipotensión). Primero abre la vía aérea, ventila y oxigena, monitoriza.
Vía completa
- [Decisión] ¿Sobredosis de opioides?¿Sobredosis de opioides (tríada de depresión respiratoria)?（Tríada del toxíndrome opioide: depresión respiratoria (FR < 8–10/min o apnea), coma/somnolencia, pupilas puntiformes (± hipotensión). Primero abre la vía aérea, ventila y oxigena, monitoriza.）
- Depresión respiratoria / sospecha de sobredosis → Naloxona
- Sin depresión respiratoria → Sin depresión respiratoria
- [Final] Sin depresión respiratoriaAlerta, sin depresión respiratoria: monitoriza, busca otras causas; si hay exposición a opioides, continúa la observación (los opioides de acción prolongada pueden deprimir más tarde).
- [Final] NaloxonaNaloxona (titula para restaurar la respiración espontánea, no el despertar completo, para evitar precipitar una abstinencia): sin dependencia / crítico (apnea, cianosis) 0,4–2 mg IV (o 2 mg IM/intranasal), repite cada 2–3 min; cuestiona el diagnóstico si 10 mg en total no hacen efecto. En dependencia de opioides conocida empieza bajo a 0,04–0,1 mg y titula al alza. Semivida corta (~30–90 min) — los opioides de acción prolongada (metadona, liberación prolongada) precisan repetir la dosis o una perfusión continua (~2/3 del bolo eficaz por hora); vigila la redepresión — observa durante varias horas. Ventilación con bolsa-mascarilla y oxígeno durante todo el proceso.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Sobredosis de opioides — Vía de manejo?
- Reconoce la tríada de depresión respiratoria, ventila y oxigena, titula la naloxona, y vigila la resedación por los opioides de acción prolongada.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Sobredosis de opioides — Vía de manejo?
- ¿Sobredosis de opioides?
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Sobredosis de opioides — Vía de manejo?
- Sin depresión respiratoria：Alerta, sin depresión respiratoria: monitoriza, busca otras causas; si hay exposición a opioides, continúa la observación (los opioides de acción prolongada pueden deprimir más tarde).; Naloxona：Naloxona (titula para restaurar la respiración espontánea, no el despertar completo, para evitar precipitar una abstinencia): sin dependencia / crítico (apnea, cianosis) 0,4–2 mg IV (o 2 mg IM/intranasal), repite cada 2–3 min; cuestiona el diagnóstico si 10 mg en total no hacen efecto. En dependencia de opioides conocida empieza bajo a 0,04–0,1 mg y titula al alza. Semivida corta (~30–90 min) — los opioides de acción prolongada (metadona, liberación prolongada) precisan re…
- ¿Qué situaciones de Sobredosis de opioides — Vía de manejo requieren actuación inmediata?
- Naloxona：Naloxona (titula para restaurar la respiración espontánea, no el despertar completo, para evitar precipitar una abstinencia): sin dependencia / crítico (apnea, cianosis) 0,4–2 mg IV (o 2 mg IM/intranasal), repite cada 2–3 min; cuestiona el diagnóstico si 10 mg en total no hacen efecto. En dependencia de opioides conocida empieza bajo a 0,04–0,1 mg y titula al alza. Semivida corta (~30–90 min) — los opioides de acción prolongada (metadona, liberación prolongada) precisan repetir la dosis o una perfusión continua (~2/3 del bolo eficaz por hora); vigila la redepresión — observa durante …
- ¿En qué guías se basa Sobredosis de opioides — Vía de manejo?
- Naloxone prescribing information (FDA/CHEMM); StatPearls opioid toxicity; AHA ACLS opioid-associated emergencies · Según: Ficha técnica de naloxona / StatPearls
Referencias
- Naloxone prescribing information (FDA/CHEMM); StatPearls opioid toxicity
- AHA ACLS opioid-associated emergencies
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