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Sobredosis de benzodiacepinas (sedantes-hipnóticos) — Vía
Principalmente tratamiento de soporte; el flumazenilo es una decisión riesgo-beneficio, solo para la sobredosis iatrogénica aislada sin dependencia, contraindicado en los casos mixtos/con dependencia.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · BZD pura o mixta/con depresión respiratoria
Depresión del SNC — ¿BZD pura, o mixta/con depresión respiratoria?
💡 Sobredosis de benzodiacepinas: somnolencia, disartria, ataxia, coma; la sobredosis pura suele conservar el estímulo respiratorio y rara vez es mortal; una depresión respiratoria marcada sugiere opioide/alcohol u otros fármacos coingeridos. Primero abre la vía aérea, monitoriza.
Vía completa
- [Decisión] BZD pura o mixta/con depresión respiratoriaDepresión del SNC — ¿BZD pura, o mixta/con depresión respiratoria?（Sobredosis de benzodiacepinas: somnolencia, disartria, ataxia, coma; la sobredosis pura suele conservar el estímulo respiratorio y rara vez es mortal; una depresión respiratoria marcada sugiere opioide/alcohol u otros fármacos coingeridos. Primero abre la vía aérea, monitoriza.）
- Depresión respiratoria / sobredosis mixta o desconocida → Tratamiento de soporte
- BZD pura, iatrogénica, sin dependencia → El flumazenilo puede usarse con precaución
- [Final] Tratamiento de soporteDepresión respiratoria o sobredosis mixta/desconocida: principalmente soporte — protección de la vía aérea, oxígeno, ventilación si es preciso, soporte circulatorio, monitoriza hasta el despertar; busca y trata las coingestas (opioides → naloxona, etc.). En general no uses flumazenilo (en la sobredosis mixta/dependencia puede precipitar crisis o arritmia).
- [Final] El flumazenilo puede usarse con precauciónBZD pura, iatrogénica (p. ej. tras una sedación para un procedimiento), sin dependencia ni contraindicación: el flumazenilo puede usarse con precaución, titulado en dosis pequeñas para revertir; monitoriza la resedación (la semivida del flumazenilo es más corta que la de la mayoría de las BZD). Si aparece una crisis → suspende el flumazenilo, administra benzodiacepinas IV. Contraindicado con dependencia, antecedente de crisis, o sobredosis mixta como los tricíclicos. La mayoría solo precisa observación (alta si está asintomático ≥ 6 h; la sobredosis intencionada precisa evaluación psiquiátrica).
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Sobredosis de benzodiacepinas (sedantes-hipnóticos) — Vía?
- Principalmente tratamiento de soporte; el flumazenilo es una decisión riesgo-beneficio, solo para la sobredosis iatrogénica aislada sin dependencia, contraindicado en los casos mixtos/con dependencia.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Sobredosis de benzodiacepinas (sedantes-hipnóticos) — Vía?
- BZD pura o mixta/con depresión respiratoria
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Sobredosis de benzodiacepinas (sedantes-hipnóticos) — Vía?
- Tratamiento de soporte：Depresión respiratoria o sobredosis mixta/desconocida: principalmente soporte — protección de la vía aérea, oxígeno, ventilación si es preciso, soporte circulatorio, monitoriza hasta el despertar; busca y trata las coingestas (opioides → naloxona, etc.). En general no uses flumazenilo (en la sobredosis mixta/dependencia puede precipitar crisis o arritmia).; El flumazenilo puede usarse con precaución：BZD pura, iatrogénica (p. ej. tras una sedación para un procedimiento), sin dependencia ni contraindicación: el flumazenilo puede usarse con precaución, titulado en dosis pequeñas para revertir; monitoriza la resedación (la semivida del flumazenilo es más corta que la de l…
- ¿Qué situaciones de Sobredosis de benzodiacepinas (sedantes-hipnóticos) — Vía requieren actuación inmediata?
- Tratamiento de soporte：Depresión respiratoria o sobredosis mixta/desconocida: principalmente soporte — protección de la vía aérea, oxígeno, ventilación si es preciso, soporte circulatorio, monitoriza hasta el despertar; busca y trata las coingestas (opioides → naloxona, etc.). En general no uses flumazenilo (en la sobredosis mixta/dependencia puede precipitar crisis o arritmia).
- ¿En qué guías se basa Sobredosis de benzodiacepinas (sedantes-hipnóticos) — Vía?
- Flumazenil prescribing information (contraindications and warnings); Medscape benzodiazepine toxicity · Según: Ficha técnica de flumazenilo / Medscape
Referencias
- Flumazenil prescribing information (contraindications and warnings); Medscape benzodiazepine toxicity
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