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Anafilaxia (tipo inmediato) — Vía de manejo
Reconoce la anafilaxia por los criterios diagnósticos y administra adrenalina intramuscular en primer lugar, con manejo de la vía aérea, la volemia y el tratamiento complementario.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · ¿Cumple los criterios de anafilaxia?
¿Cumple los criterios diagnósticos de anafilaxia?
💡 Cumple cualquiera: 1) síntomas cutáneos/mucosos agudos en minutos–horas (urticaria, rubor, edema de labios/lengua) + uno de (afectación respiratoria, hipotensión/disfunción de órgano diana, síntomas digestivos graves); 2) hipotensión aguda, broncoespasmo o afectación laríngea tras la exposición a un alérgeno conocido o muy probable (incluso sin hallazgos cutáneos).
Vía completa
- [Decisión] ¿Cumple los criterios de anafilaxia?¿Cumple los criterios diagnósticos de anafilaxia?（Cumple cualquiera: 1) síntomas cutáneos/mucosos agudos en minutos–horas (urticaria, rubor, edema de labios/lengua) + uno de (afectación respiratoria, hipotensión/disfunción de órgano diana, síntomas digestivos graves); 2) hipotensión aguda, broncoespasmo o afectación laríngea tras la exposición a un alérgeno conocido o muy probable (incluso sin hallazgos cutáneos).）
- La cumple (o alta sospecha) → Administra adrenalina intramuscular ya
- No la cumple / reacción local menor → No es anafilaxia / reacción menor
- [Final] Administra adrenalina intramuscular yaAdministra adrenalina IM de inmediato: 0,01 mg/kg (1:1000; máximo 0,5 mg en adultos, 0,3 mg en niños) en la cara anterolateral del muslo, repetible cada 5–15 min. Además: retira el alérgeno, ABC, tumbado con las piernas elevadas (decúbito lateral izquierdo si está embarazada), oxígeno a alto flujo, acceso IV de gran calibre, cristaloides rápidos ante la hipotensión; añade un β2 agonista inhalado para el broncoespasmo; usa glucagón si toma betabloqueantes y no responde. Los antihistamínicos / corticoides son de segunda línea y no deben retrasar ni sustituir a la adrenalina.（Nota：Vigila una reacción bifásica (puede recurrir horas después); ante hipotensión recurrente o refractaria usa adrenalina IV (monitorización continua) y escala el soporte.）
- [Final] No es anafilaxia / reacción menorNo es anafilaxia o es una reacción local menor: tratamiento sintomático y observación; trátala como anafilaxia en cuanto aparezcan síntomas sistémicos. Identifica y evita el desencadenante.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Anafilaxia (tipo inmediato) — Vía de manejo?
- Reconoce la anafilaxia por los criterios diagnósticos y administra adrenalina intramuscular en primer lugar, con manejo de la vía aérea, la volemia y el tratamiento complementario.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Anafilaxia (tipo inmediato) — Vía de manejo?
- ¿Cumple los criterios de anafilaxia?
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Anafilaxia (tipo inmediato) — Vía de manejo?
- Administra adrenalina intramuscular ya：Administra adrenalina IM de inmediato: 0,01 mg/kg (1:1000; máximo 0,5 mg en adultos, 0,3 mg en niños) en la cara anterolateral del muslo, repetible cada 5–15 min. Además: retira el alérgeno, ABC, tumbado con las piernas elevadas (decúbito lateral izquierdo si está embarazada), oxígeno a alto flujo, acceso IV de gran calibre, cristaloides rápidos ante la hipotensión; añade un β2 agonista inhalado para el broncoespasmo; usa glucagón si toma betabloqueantes y no responde. Los antihistamínicos / corticoides son de segunda línea y no deben retrasar ni sustituir a la adrenalina.; No es anafilaxia / reacción menor：No es anafilaxia o es una reacción local meno…
- ¿Qué situaciones de Anafilaxia (tipo inmediato) — Vía de manejo requieren actuación inmediata?
- Administra adrenalina intramuscular ya：Administra adrenalina IM de inmediato: 0,01 mg/kg (1:1000; máximo 0,5 mg en adultos, 0,3 mg en niños) en la cara anterolateral del muslo, repetible cada 5–15 min. Además: retira el alérgeno, ABC, tumbado con las piernas elevadas (decúbito lateral izquierdo si está embarazada), oxígeno a alto flujo, acceso IV de gran calibre, cristaloides rápidos ante la hipotensión; añade un β2 agonista inhalado para el broncoespasmo; usa glucagón si toma betabloqueantes y no responde. Los antihistamínicos / corticoides son de segunda línea y no deben retrasar ni sustitu…
- ¿En qué guías se basa Anafilaxia (tipo inmediato) — Vía de manejo?
- World Allergy Organization (WAO) 2020 anaphylaxis guidance. World Allergy Organ J 2020; AAAAI/ACAAI anaphylaxis practice parameter 2020 · Según: WAO 2020 / JTFPP
Referencias
- World Allergy Organization (WAO) 2020 anaphylaxis guidance. World Allergy Organ J 2020
- AAAAI/ACAAI anaphylaxis practice parameter 2020
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