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Intoxicación aguda por alcohol y alcoholes tóxicos — Vía
Distingue el etanol simple de los alcoholes tóxicos (metanol/etilenglicol); el primero recibe tratamiento de soporte, el segundo fomepizol y diálisis cuando está indicada.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Etanol o alcohol tóxico
¿Etanol simple, o sospecha de alcohol tóxico (metanol/etilenglicol)?
💡 Intoxicación por etanol: disartria, ataxia, somnolencia a coma; los niveles altos pueden causar depresión respiratoria, broncoaspiración, hipoglucemia. Pistas de alcohol tóxico: acidosis metabólica con anión gap elevado + hiato osmolar aumentado (> 10–25); metanol → alteración visual/ceguera, etilenglicol → daño renal/cristales de oxalato cálcico.
Vía completa
- [Decisión] Etanol o alcohol tóxico¿Etanol simple, o sospecha de alcohol tóxico (metanol/etilenglicol)?（Intoxicación por etanol: disartria, ataxia, somnolencia a coma; los niveles altos pueden causar depresión respiratoria, broncoaspiración, hipoglucemia. Pistas de alcohol tóxico: acidosis metabólica con anión gap elevado + hiato osmolar aumentado (> 10–25); metanol → alteración visual/ceguera, etilenglicol → daño renal/cristales de oxalato cálcico.）
- Intoxicación aguda por etanol simple → Intoxicación aguda por etanol
- Sospecha de alcohol tóxico (metanol/etilenglicol) → Sospecha de alcohol tóxico
- [Final] Intoxicación aguda por etanolPrincipalmente soporte — protección de la vía aérea para prevenir la broncoaspiración, monitorización, líquidos; comprueba y corrige la hipoglucemia; en el consumo crónico de alcohol administra tiamina antes que la glucosa (prevenir la encefalopatía de Wernicke); observa hasta el despertar, vigila un traumatismo/intoxicación coexistente y la abstinencia posterior. Suele ser autolimitada.
- [Final] Sospecha de alcohol tóxico1) Antídoto: fomepizol (inhibe de forma competitiva la alcohol deshidrogenasa, bloqueando la formación de metabolitos tóxicos); etanol como sustituto si el fomepizol no está disponible. 2) Bicarbonato sódico IV para la acidosis grave. 3) Indicaciones de hemodiálisis: acidosis grave con anión gap elevado, daño de órgano diana (visión/riñón), niveles muy altos, acidosis refractaria (EXTRIP). 4) Cofactores: ácido folínico/folato para el metanol, tiamina/piridoxina para el etilenglicol. Consulta a un centro de toxicología.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Intoxicación aguda por alcohol y alcoholes tóxicos — Vía?
- Distingue el etanol simple de los alcoholes tóxicos (metanol/etilenglicol); el primero recibe tratamiento de soporte, el segundo fomepizol y diálisis cuando está indicada.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Intoxicación aguda por alcohol y alcoholes tóxicos — Vía?
- Etanol o alcohol tóxico
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Intoxicación aguda por alcohol y alcoholes tóxicos — Vía?
- Intoxicación aguda por etanol：Principalmente soporte — protección de la vía aérea para prevenir la broncoaspiración, monitorización, líquidos; comprueba y corrige la hipoglucemia; en el consumo crónico de alcohol administra tiamina antes que la glucosa (prevenir la encefalopatía de Wernicke); observa hasta el despertar, vigila un traumatismo/intoxicación coexistente y la abstinencia posterior. Suele ser autolimitada.; Sospecha de alcohol tóxico：1) Antídoto: fomepizol (inhibe de forma competitiva la alcohol deshidrogenasa, bloqueando la formación de metabolitos tóxicos); etanol como sustituto si el fomepizol no está disponible. 2) Bicarbonato sódico IV para la acidosis grave. 3) Indicaciones…
- ¿Qué situaciones de Intoxicación aguda por alcohol y alcoholes tóxicos — Vía requieren actuación inmediata?
- Sospecha de alcohol tóxico：1) Antídoto: fomepizol (inhibe de forma competitiva la alcohol deshidrogenasa, bloqueando la formación de metabolitos tóxicos); etanol como sustituto si el fomepizol no está disponible. 2) Bicarbonato sódico IV para la acidosis grave. 3) Indicaciones de hemodiálisis: acidosis grave con anión gap elevado, daño de órgano diana (visión/riñón), niveles muy altos, acidosis refractaria (EXTRIP). 4) Cofactores: ácido folínico/folato para el metanol, tiamina/piridoxina para el etilenglicol. Consulta a un centro de toxicología.
- ¿En qué guías se basa Intoxicación aguda por alcohol y alcoholes tóxicos — Vía?
- Toxic alcohol (methanol/ethylene glycol) poisoning and EXTRIP dialysis indications; Supportive care of acute ethanol intoxication (including thiamine before glucose) · Según: EXTRIP / AMBOSS
Referencias
- Toxic alcohol (methanol/ethylene glycol) poisoning and EXTRIP dialysis indications
- Supportive care of acute ethanol intoxication (including thiamine before glucose)
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