Vías de atención › Crisis suprarrenal — Vía de manejo
Crisis suprarrenal — Vía de manejo
Trata ante la sospecha, no lo retrases por la confirmación: hidrocortisona inmediata + líquidos rápidos, y busca el precipitante.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
🎓 ¿Quieres practicar? Haz un caso clínico con esta vía → (recibe un caso, elige el manejo paso a paso, con puntuación).
Paso 1 · ¿Se sospecha crisis suprarrenal?
¿Se sospecha crisis suprarrenal?
💡 Crisis suprarrenal = descompensación aguda de la insuficiencia suprarrenal: hipotensión/shock refractario (mala respuesta a líquidos y vasopresores), astenia, náuseas/vómitos, hipoglucemia, hiponatremia e hiperpotasemia, dolor abdominal. Precipitantes: infección, estrés, cirugía, corticoides omitidos/suspendidos. Está especialmente alerta en la insuficiencia suprarrenal conocida o sospechada.
Vía completa
- [Decisión] ¿Se sospecha crisis suprarrenal?¿Se sospecha crisis suprarrenal?（Crisis suprarrenal = descompensación aguda de la insuficiencia suprarrenal: hipotensión/shock refractario (mala respuesta a líquidos y vasopresores), astenia, náuseas/vómitos, hipoglucemia, hiponatremia e hiperpotasemia, dolor abdominal. Precipitantes: infección, estrés, cirugía, corticoides omitidos/suspendidos. Está especialmente alerta en la insuficiencia suprarrenal conocida o sospechada.）
- Crisis sospechada / confirmada → Tratar de inmediato (sin demora)
- No encaja → No encaja
- [Final] No encajaEvalúa otras causas de shock/hipotensión y maneja por la vía correspondiente; en pacientes con antecedente de insuficiencia suprarrenal, vigila la progresión bajo estrés y ten preparado un plan de dosis de estrés.
- [Final] Tratar de inmediato (sin demora)Trata de inmediato, no lo retrases por la confirmación: 1) Hidrocortisona 100 mg IV (o IM) ya, luego 200 mg/24 h (se prefiere perfusión continua, o 50 mg cada 6 h). 2) Líquidos rápidos: cloruro sódico al 0,9 % (~1 L en la primera hora, continúa según el estado), añade glucosa ante la hipoglucemia. 3) Busca y trata el precipitante (infección, etc.). La hidrocortisona a dosis altas en la fase aguda tiene efecto mineralocorticoide, por lo que no se necesita fludrocortisona por separado. Consulta a endocrinología, transición a la vía oral en la recuperación y proporciona un plan de dosis de estrés.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Crisis suprarrenal — Vía de manejo?
- Trata ante la sospecha, no lo retrases por la confirmación: hidrocortisona inmediata + líquidos rápidos, y busca el precipitante.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Crisis suprarrenal — Vía de manejo?
- ¿Se sospecha crisis suprarrenal?
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Crisis suprarrenal — Vía de manejo?
- No encaja：Evalúa otras causas de shock/hipotensión y maneja por la vía correspondiente; en pacientes con antecedente de insuficiencia suprarrenal, vigila la progresión bajo estrés y ten preparado un plan de dosis de estrés.; Tratar de inmediato (sin demora)：Trata de inmediato, no lo retrases por la confirmación: 1) Hidrocortisona 100 mg IV (o IM) ya, luego 200 mg/24 h (se prefiere perfusión continua, o 50 mg cada 6 h). 2) Líquidos rápidos: cloruro sódico al 0,9 % (~1 L en la primera hora, continúa según el estado), añade glucosa ante la hipoglucemia. 3) Busca y trata el precipitante (infección, etc.). La hidrocortisona a dosis altas en la fase aguda tiene efecto mineralocorticoide, por lo q…
- ¿Qué situaciones de Crisis suprarrenal — Vía de manejo requieren actuación inmediata?
- Tratar de inmediato (sin demora)：Trata de inmediato, no lo retrases por la confirmación: 1) Hidrocortisona 100 mg IV (o IM) ya, luego 200 mg/24 h (se prefiere perfusión continua, o 50 mg cada 6 h). 2) Líquidos rápidos: cloruro sódico al 0,9 % (~1 L en la primera hora, continúa según el estado), añade glucosa ante la hipoglucemia. 3) Busca y trata el precipitante (infección, etc.). La hidrocortisona a dosis altas en la fase aguda tiene efecto mineralocorticoide, por lo que no se necesita fludrocortisona por separado. Consulta a endocrinología, transición a la vía oral en la recuperación y prop…
- ¿En qué guías se basa Crisis suprarrenal — Vía de manejo?
- Endocrine Society Guideline on primary adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 2016; UK Society for Endocrinology guidance on adrenal crisis prevention and emergency management · Según: Endocrine Society
Referencias
- Endocrine Society Guideline on primary adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 2016
- UK Society for Endocrinology guidance on adrenal crisis prevention and emergency management
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.