Caso clínico · Neurología / Urgencias / ORL · docencia
Vértigo agudo (HINTS) — Vía de manejo · caso clínico
Ante un caso, recorre la vía de atención paso a paso; la herramienta comprueba cada elección y te puntúa. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio.
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Caso n.º 1Neurología / Urgencias / ORL
📋 Datos del caso
- ¿El HINTS sugiere origen central?Los tres periféricos
Los datos provienen del texto revisado de esta vía. Recorre la vía paso a paso.
Paso 1 / 1 · ¿El HINTS sugiere origen central?
Síndrome vestibular agudo (SVA) persistente — ¿el HINTS sugiere origen central?
💡 SVA = vértigo persistente (> 24 h) + náuseas/vómitos + nistagmo + inestabilidad de la marcha, ~25 % son ictus de circulación posterior. El HINTS es solo para el SVA persistente, no para el VPPB (posicional/episódico). Tres pasos: 1) prueba de impulso cefálico normal = central (contraintuitivo), sacada correctora = periférico; 2) nistagmo que cambia de dirección/vertical = central, horizontal unidireccional = periférico; 3) desviación skew (cover test alternante) presente = central. Regla mnemotécnica de central INFARCT. HINTS-Plus: hipoacusia unilateral nueva = central. Requiere un examinador entrenado.
Uso docente. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio; para profesionales/residentes, no sustituye el juicio clínico ni los protocolos locales.