Caso clínico · Gastroenterología / Hepatología / Urgencias · docencia
Hemorragia por varices esofágicas — Vía de manejo · caso clínico
Ante un caso, recorre la vía de atención paso a paso; la herramienta comprueba cada elección y te puntúa. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio.
← Ver el diagrama completoBasado en ESGE / APASL
Caso n.º 1Gastroenterología / Hepatología / Urgencias
📋 Datos del caso
- ¿La endoscopia controla el sangrado?Hemostasia endoscópica exitosa
Los datos provienen del texto revisado de esta vía. Recorre la vía paso a paso.
Paso 1 / 1 · ¿La endoscopia controla el sangrado?
Tras el paquete inicial — ¿la endoscopia controla el sangrado?
💡 Una complicación letal de la hipertensión portal/cirrosis, mortalidad a las 6 semanas del 10–20 %. Paquete inicial (empieza al llegar): protección de la vía aérea (riesgo de broncoaspiración; intuba ante sangrado masivo/alteración de la conciencia), dos vías IV de gran calibre, pruebas cruzadas; transfusión restrictiva (transfunde solo con Hb < 7, objetivo 7–8) — la sobretransfusión eleva la presión portal; fármaco vasoactivo al llegar, antes de la endoscopia — terlipresina/octreotida/somatostatina durante 3–5 días; antibióticos profilácticos para todos los cirróticos con hemorragia digestiva (ceftriaxona 1 g/día, hasta 7 días); corrige la coagulopatía grave, IBP. Endoscopia en 12 h.
Uso docente. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio; para profesionales/residentes, no sustituye el juicio clínico ni los protocolos locales.