Caso clínico · Gastroenterología / Cirugía colorrectal / Cuidados críticos · docencia
Megacolon tóxico — Vía de manejo · caso clínico
Ante un caso, recorre la vía de atención paso a paso; la herramienta comprueba cada elección y te puntúa. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio.
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Caso n.º 1Gastroenterología / Cirugía colorrectal / Cuidados críticos
📋 Datos del caso
- ¿Se necesita cirugía?Perforación/dilatación progresiva/sin mejoría a las 24–72 h/empeorando
Los datos provienen del texto revisado de esta vía. Recorre la vía paso a paso.
Paso 1 / 1 · ¿Se necesita cirugía?
¿Perforación / dilatación progresiva / sin mejoría con el tratamiento médico?
💡 Dilatación colónica no obstructiva ≥ 6 cm + toxicidad sistémica. Causas: EII (CU > Crohn), colitis infecciosa (cada vez más C. diff; Salmonella/Shigella/CMV/amebiasis), isquemia. Criterios de Jalan: 1) dilatación colónica en la imagen > 6 cm (típicamente colon transverso, mayor riesgo de perforación); 2) ≥ 3 de: fiebre > 38,6 °C, FC > 120, leucocitos > 10,5×10⁹, anemia; 3) ≥ 1 de: deshidratación/alteración del estado mental/alteración electrolítica/hipotensión. La colonoscopia está contraindicada (riesgo de perforación); una sigmoidoscopia limitada puede definir la causa + comprobar C. diff; radiografía abdominal diaria para medir el diámetro.
Uso docente. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio; para profesionales/residentes, no sustituye el juicio clínico ni los protocolos locales.