Caso clínico · Decisión de abordaje quirúrgico / Obstetricia / Suelo pélvico · docencia
Desgarro perineal obstétrico de tercer/cuarto grado (OASIS) · Reparación graduada · caso clínico
Ante un caso, recorre la vía de atención paso a paso; la herramienta comprueba cada elección y te puntúa. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio.
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Caso n.º 1Decisión de abordaje quirúrgico / Obstetricia / Suelo pélvico
📋 Datos del caso
- Exploración sistemática (incluido el tacto rectal) y gradaciónDesgarro rectal en ojal (esfínter íntegro)
Los datos provienen del texto revisado de esta vía. Recorre la vía paso a paso.
Paso 1 / 1 · Exploración sistemática (incluido el tacto rectal) y gradación
¿Grado de Sultan/RCOG?
💡 Grados: 3a desgarro del EAE < 50% del grosor; 3b ≥ 50% del grosor (grosor completo); 3c EAE y EAI ambos desgarrados; 4.º grado con afectación del epitelio anal. También existe el desgarro rectal en ojal (desgarro aislado de la mucosa rectal, esfínter íntegro). La reparación debe ser en quirófano, buena iluminación, anestesia regional/general, por un operador entrenado. Rutina posoperatoria: antibióticos de amplio espectro, laxante (lactulosa; evita las pautas que estriñen), analgesia adecuada, fisioterapia del suelo pélvico, seguimiento en consulta perineal, y consejo sobre la vía del próximo parto.
Uso docente. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio; para profesionales/residentes, no sustituye el juicio clínico ni los protocolos locales.