Caso clínico · Urgencias / Toxicología / Cuidados críticos · docencia
Intoxicación por cianuro — Vía de manejo · caso clínico
Ante un caso, recorre la vía de atención paso a paso; la herramienta comprueba cada elección y te puntúa. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio.
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Caso n.º 1Urgencias / Toxicología / Cuidados críticos
📋 Datos del caso
- ¿Se necesita antídoto?Grave/lactato alto/alteración del estado mental/inestable
Los datos provienen del texto revisado de esta vía. Recorre la vía paso a paso.
Paso 1 / 1 · ¿Se necesita antídoto?
Exposición a incendio/industrial + lactato/acidosis — ¿se necesita antídoto?
💡 Inhibe la citocromo c oxidasa → detiene la fosforilación oxidativa → asfixia celular → lactato alto + acidosis metabólica con anión gap elevado, diferencia arteriovenosa de oxígeno estrechada (el tejido no puede extraer oxígeno). Fuentes: humo de incendio en espacio cerrado (la más frecuente), industrial/HCN, suicidio, nitroprusiato. Inicio rápido (un deterioro horas después no es cianuro); al inicio hipertensión/taquicardia → coma/crisis graves/bradicardia-hipotensión/parada. Un lactato ≥ 8–10 lo sugiere, < 8 excluye una intoxicación significativa; en víctimas de incendio con alteración del estado mental/inestabilidad asume cianuro (a menudo con CO coexistente).
Uso docente. Las decisiones y su base provienen de las vías de atención revisadas de este sitio; para profesionales/residentes, no sustituye el juicio clínico ni los protocolos locales.