病例挑战 · 消化 / 肝病 / 重症 · 教学

急性肝衰竭处理路径 · 病例挑战

给定一例病例,按诊疗路径逐步做出处置,系统即时判对错并评分。 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径。

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病例 #1消化 / 肝病 / 重症
📋 病例资料
  • King's College 标准未达标准 / 早期
资料取自本路径已审校的节点文字。请按流程逐步做出正确处置。
第 1 / 1 步 · King's College 标准
诱因?是否达 King's College 移植标准?
💡 ALF=无基础肝病者 26 周内出现肝性脑病+凝血障碍(INR≥1.5)。诱因:对乙酰氨基酚、病毒性肝炎(中国 HBV 重要)、药物、自身免疫、Wilson、毒蕈等。King's College 标准(预测预后差/需移植)——对乙酰氨基酚:pH<7.30(复苏后),或同时具备 INR>6.5+Cr>300 µmol/L+III–IV 级脑病;非对乙酰氨基酚:INR>6.5 单独,或具以下任三项(年龄<10/>40、非甲非乙肝/药物/Wilson 病因、黄疸至脑病>7 天、INR>3.5、胆红素>300 µmol/L)。
教学用途 · 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径,供执业医师/规培学习参考,不替代临床判断与当地协议。