🩸 Manejo de la warfarina y el INR
Referencia sobre warfarina: INR diana según la indicación, manejo del INR elevado y del sangrado según ACCP/CHEST, interacciones y qué hacer ante una dosis olvidada. En el navegador.
Sangrado grave: suspender, vitamina K IV + CCP de 4 factores (o PFC), interconsulta a hematología.
Manejo de la warfarina y el INR
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Cuándo usarla
Recordatorio a pie de cama de los INR diana y de cómo manejar un INR supraterapéutico o el sangrado. Las dosis concretas de vitamina K/CCP siguen el protocolo del centro.
Cómo funciona
INR diana 2,0–3,0 en la mayoría de las indicaciones; 2,5–3,5 en las prótesis mecánicas mitrales/alto riesgo. INR > 10 sin sangrado: suspender + vitamina K oral 2,5–5 mg.
Puntos clave
- Sangrado grave: suspender, vitamina K IV + CCP de 4 factores (o PFC), interconsulta a hematología.
- Muchos antibióticos, la amiodarona y los azoles elevan el INR; la rifampicina y los inductores enzimáticos lo bajan.
- Dosis olvidada: toma la dosis de ese día cuando lo recuerdes; no dupliques.
- Monitoriza cada 4 semanas una vez estable; recontrola 1–2 semanas tras un cambio de dosis.
Referencias
Nota de la herramienta
INR objetivo, manejo del INR alto/hemorragia (ACCP/CHEST), interacciones y puntos sobre la dosis olvidada. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Ver | INR objetivo |
|---|
→Punto claveINR objetivo
- La mayoría de las indicaciones：2,0–3,0 (FA, ETV, primeros 3 meses tras una bioprótesis, válvula aórtica mecánica de bajo riesgo)
- Válvula mecánica mitral / alto riesgo：2,5–3,5
- Monitorización：Cada 4 semanas una vez estable; recontrole 1–2 semanas tras un cambio de dosis
| Ver | Interacciones y dosis olvidada |
|---|
→Punto claveInteracciones y dosis olvidada
- Suben el INR：Amiodarona, metronidazol, trimetoprima-sulfametoxazol, azoles, muchos antibióticos, alcohol agudo/hepatopatía, ingesta baja de vitamina K
- Bajan el INR：Rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, dieta rica en vitamina K (verduras de hoja)
- Dosis olvidada：Tome la dosis del día cuando lo recuerde; no duplique al día siguiente; regístrelo y recontrole el INR según lo previsto
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Manejo de la warfarina y el INR?
- Referencia sobre warfarina: INR diana según la indicación, manejo del INR elevado y del sangrado según ACCP/CHEST, interacciones y qué hacer ante una dosis olvidada. En el navegador.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la warfarina y el INR? ¿Cuál es la fórmula principal?
- INR diana 2,0–3,0 en la mayoría de las indicaciones; 2,5–3,5 en las prótesis mecánicas mitrales/alto riesgo. INR > 10 sin sangrado: suspender + vitamina K oral 2,5–5 mg.
- ¿Cuándo se usa Manejo de la warfarina y el INR?
- Recordatorio a pie de cama de los INR diana y de cómo manejar un INR supraterapéutico o el sangrado. Las dosis concretas de vitamina K/CCP siguen el protocolo del centro.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo de la warfarina y el INR?
- Sangrado grave: suspender, vitamina K IV + CCP de 4 factores (o PFC), interconsulta a hematología. Muchos antibióticos, la amiodarona y los azoles elevan el INR; la rifampicina y los inductores enzimáticos lo bajan. Dosis olvidada: toma la dosis de ese día cuando lo recuerdes; no dupliques. Monitoriza cada 4 semanas una vez estable; recontrola 1–2 semanas tras un cambio de dosis.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la warfarina y el INR?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la warfarina y el INR en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Ver INR objetivo → Resultado: Punto clave INR objetivo（La mayoría de las indicaciones: 2,0–3,0 (FA, ETV, primeros 3 meses tras una bioprótesis, válvula aórtica mecánica de bajo riesgo), Válvula mecánica mitral / alto riesgo: 2,5–3,5, Monitorización: Cada 4 semanas una vez estable; recontrole 1–2 semanas tras un cambio de dosis） Datos: Ver Interacciones y dosis olvidada → Resultado: Punto clave Interacciones y dosis olvidada（Suben el INR: Amiodarona, metronidazol, trimetoprima-sulfametoxazol, azoles, muchos antibióticos, alcohol agudo/hepatopatía, ingesta baja de vitamina K, Bajan el INR: Rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, dieta rica en vitamina K (verduras de hoja), Dosis olvidada: Tome la dosis del día cuando lo recuerde; no duplique al día siguiente; regístrelo y recontrole el INR según lo previsto）