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🫀 Regla de síncope de San Francisco

Identifica el síncope de alto riesgo con la San Francisco Syncope Rule (CHESS).

Idea clínica clave

Cualquier factor positivo señala un riesgo más alto.

Regla de síncope de San Francisco

Antecedente de insuficiencia cardíaca congestiva
Hematocrito < 30%
ECG anormal (cambios nuevos / no sinusal)
Disnea
PA sistólica < 90 mmHg en el triaje
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Cuándo usarla

Predice desenlaces graves a 7 días tras un síncope.

Cómo funciona

Cualquiera de: antecedente de insuficiencia cardíaca, hematocrito < 30%, ECG anómalo, disnea, PAS < 90 mmHg → alto riesgo.

Puntos clave

  • Cualquier factor positivo señala un riesgo más alto.
  • Es sensible pero con especificidad limitada.
  • Úsala con el juicio clínico y otras herramientas de riesgo.

Referencias

Nota de la herramienta

Regla de síncope de San Francisco (Quinn 2004), CHESS. Base internacional.

Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.

Cálculo de ejemplo

Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.

Antecedente de insuficiencia cardíaca congestivaNo
Hematocrito < 30%No
ECG anormal (cambios nuevos / no sinusal)No
DisneaNo
PA sistólica < 90 mmHg en el triajeNo

Riesgo bajoSin factores CHESS

  • CHESSIC congestiva, Hematocrito < 30%, ECG anormal, disnea (Shortness of breath), PAS < 90.
  • NotaBajo riesgo de un evento grave a 7 días.
Antecedente de insuficiencia cardíaca congestiva
Hematocrito < 30%
ECG anormal (cambios nuevos / no sinusal)
Disnea
PA sistólica < 90 mmHg en el triaje

Riesgo alto≥ 1 factor CHESS

  • CHESSIC congestiva, Hematocrito < 30%, ECG anormal, disnea (Shortness of breath), PAS < 90.
  • NotaConsidere ingreso/evaluación adicional.

Preguntas frecuentes

¿Qué es Regla de síncope de San Francisco?
Identifica el síncope de alto riesgo con la San Francisco Syncope Rule (CHESS).
¿Cómo se calcula Regla de síncope de San Francisco? ¿Cuál es la fórmula principal?
Cualquiera de: antecedente de insuficiencia cardíaca, hematocrito < 30%, ECG anómalo, disnea, PAS < 90 mmHg → alto riesgo.
¿Cuándo se usa Regla de síncope de San Francisco?
Predice desenlaces graves a 7 días tras un síncope.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Regla de síncope de San Francisco?
Cualquier factor positivo señala un riesgo más alto. Es sensible pero con especificidad limitada. Úsala con el juicio clínico y otras herramientas de riesgo.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Regla de síncope de San Francisco?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Regla de síncope de San Francisco en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Antecedente de insuficiencia cardíaca congestiva No, Hematocrito < 30% No, ECG anormal (cambios nuevos / no sinusal) No, Disnea No, PA sistólica < 90 mmHg en el triaje No → Resultado: Riesgo bajo Sin factores CHESS(CHESS: IC congestiva, Hematocrito < 30%, ECG anormal, disnea (Shortness of breath), PAS < 90., Nota: Bajo riesgo de un evento grave a 7 días.) Datos: Antecedente de insuficiencia cardíaca congestiva Sí, Hematocrito < 30% Sí, ECG anormal (cambios nuevos / no sinusal) Sí, Disnea Sí, PA sistólica < 90 mmHg en el triaje Sí → Resultado: Riesgo alto ≥ 1 factor CHESS(CHESS: IC congestiva, Hematocrito < 30%, ECG anormal, disnea (Shortness of breath), PAS < 90., Nota: Considere ingreso/evaluación adicional.)

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