🫘 Referencia rápida de ajuste de dosis renal
Referencia rápida para ajustar por ClCr/FGe los fármacos de eliminación renal más comunes — ACOD, metformina, enoxaparina, gabapentinoides, AINE y más. En el navegador.
Los umbrales cambian con las actualizaciones de la ficha técnica — verifica siempre la vigente.
Referencia rápida de ajuste de dosis renal
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.
Cuándo usarla
Recordatorio a pie de cama de los umbrales y ajustes renales de 13 fármacos de uso frecuente. No es exhaustiva — contrástala con la ficha técnica más reciente.
Cómo funciona
Bandas por fármaco según ClCr/FGe (p. ej. metformina contraindicada < 30; apixabán 2,5 mg dos veces al día si se cumplen ≥ 2 de edad ≥ 80 / peso ≤ 60 kg / Crs ≥ 1,5).
Puntos clave
- Los umbrales cambian con las actualizaciones de la ficha técnica — verifica siempre la vigente.
- Haz coincidir el método de función renal (Cockcroft-Gault frente a CKD-EPI) con los estudios farmacocinéticos del fármaco.
- AINE: evítalos por debajo de un FGe de 30 y ten cuidado con la «triple amenaza» IECA/ARA-II + diurético.
- Individualiza según el paciente en su conjunto y el protocolo de tu centro.
Referencias
Nota de la herramienta
Referencia rápida para el ajuste de dosis de fármacos de eliminación renal habituales (13); no exhaustiva, los umbrales cambian con las fichas técnicas. Siga la ficha técnica más reciente. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Fármaco | Metformina |
|---|
→Punto clave renalFGe < 30 contraindicada
- FGe ≥ 45：Dosis habitual
- FGe 30–45：No iniciar de nuevo; si ya la toma, sopese riesgo/beneficio y considere reducir (p. ej. 500 mg/día)
- FGe < 30：Contraindicada (riesgo de acidosis láctica)
| Fármaco | Digoxina |
|---|
→Punto clave renalReducir + monitorizar a medida que cae la función renal
- Excreción：Principalmente renal; reducir a medida que cae la función renal
- Monitorización：Nivel del fármaco (objetivo en IC 0,5–0,9 ng/mL)
- Potenciación：La hipopotasemia/hipomagnesemia aumentan la toxicidad de la digoxina
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Referencia rápida de ajuste de dosis renal?
- Referencia rápida para ajustar por ClCr/FGe los fármacos de eliminación renal más comunes — ACOD, metformina, enoxaparina, gabapentinoides, AINE y más. En el navegador.
- ¿Cómo se calcula Referencia rápida de ajuste de dosis renal? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Bandas por fármaco según ClCr/FGe (p. ej. metformina contraindicada < 30; apixabán 2,5 mg dos veces al día si se cumplen ≥ 2 de edad ≥ 80 / peso ≤ 60 kg / Crs ≥ 1,5).
- ¿Cuándo se usa Referencia rápida de ajuste de dosis renal?
- Recordatorio a pie de cama de los umbrales y ajustes renales de 13 fármacos de uso frecuente. No es exhaustiva — contrástala con la ficha técnica más reciente.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Referencia rápida de ajuste de dosis renal?
- Los umbrales cambian con las actualizaciones de la ficha técnica — verifica siempre la vigente. Haz coincidir el método de función renal (Cockcroft-Gault frente a CKD-EPI) con los estudios farmacocinéticos del fármaco. AINE: evítalos por debajo de un FGe de 30 y ten cuidado con la «triple amenaza» IECA/ARA-II + diurético. Individualiza según el paciente en su conjunto y el protocolo de tu centro.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Referencia rápida de ajuste de dosis renal?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Referencia rápida de ajuste de dosis renal en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Fármaco Metformina → Resultado: Punto clave renal FGe < 30 contraindicada（FGe ≥ 45: Dosis habitual, FGe 30–45: No iniciar de nuevo; si ya la toma, sopese riesgo/beneficio y considere reducir (p. ej. 500 mg/día), FGe < 30: Contraindicada (riesgo de acidosis láctica)） Datos: Fármaco Digoxina → Resultado: Punto clave renal Reducir + monitorizar a medida que cae la función renal（Excreción: Principalmente renal; reducir a medida que cae la función renal, Monitorización: Nivel del fármaco (objetivo en IC 0,5–0,9 ng/mL), Potenciación: La hipopotasemia/hipomagnesemia aumentan la toxicidad de la digoxina）