📈 Riesgo de prolongación del QT y fármacos de alto riesgo
Referencia rápida sobre las clases de fármacos que prolongan el QT, los factores de riesgo modificables y del paciente, y los umbrales de manejo de las torsades (TdP). En el navegador.
El riesgo se multiplica cuando se acumulan factores del fármaco, electrolíticos y del paciente.
Riesgo de prolongación del QT y fármacos de alto riesgo
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Cuándo usarla
Conciencia del riesgo a pie de cama antes de prescribir fármacos que prolongan el QT. Consulta las clasificaciones por fármaco autorizadas en CredibleMeds; calcula el valor del QTc con la herramienta de QTc de este sitio.
Cómo funciona
Prolongado: hombres > 450 ms, mujeres > 470 ms. Alto riesgo: QTc > 500 ms o +60 ms respecto al basal. Mantén el K⁺ > 4,0 mmol/L y el Mg²⁺ > 2,0 mg/dL.
Puntos clave
- El riesgo se multiplica cuando se acumulan factores del fármaco, electrolíticos y del paciente.
- Corregir la hipopotasemia/hipomagnesemia y la bradicardia reduce marcadamente el riesgo de TdP.
- Trata las TdP con magnesio IV; plantea marcapasos/isoprenalina.
- Evita combinar varios fármacos que prolongan el QT.
Referencias
Nota de la herramienta
Referencia rápida de clases de fármacos de alto riesgo, factores de riesgo y manejo de la prolongación del QT / TdP; valoraciones por fármaco en CredibleMeds. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Ver | Clases de fármacos de alto riesgo |
|---|
→Referencia rápidaClases de fármacos que prolongan el QT habituales
- Antiarrítmicos IA/III：Quinidina, procainamida, disopiramida; sotalol, amiodarona, dofetilida, ibutilida
- Macrólidos：Eritromicina, claritromicina, azitromicina
- Fluoroquinolonas：Moxifloxacino > levofloxacino > ciprofloxacino
| Ver | Umbrales y manejo |
|---|
→Referencia rápidaUmbrales de QTc y manejo
- Prolongado：Hombres > 450 ms, mujeres > 470 ms
- Alto riesgo：QTc > 500 ms o +60 ms respecto al basal — riesgo de TdP marcadamente aumentado
- Monitorización：ECG (QTc) y electrolitos antes y después de la dosis
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Riesgo de prolongación del QT y fármacos de alto riesgo?
- Referencia rápida sobre las clases de fármacos que prolongan el QT, los factores de riesgo modificables y del paciente, y los umbrales de manejo de las torsades (TdP). En el navegador.
- ¿Cómo se calcula Riesgo de prolongación del QT y fármacos de alto riesgo? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Prolongado: hombres > 450 ms, mujeres > 470 ms. Alto riesgo: QTc > 500 ms o +60 ms respecto al basal. Mantén el K⁺ > 4,0 mmol/L y el Mg²⁺ > 2,0 mg/dL.
- ¿Cuándo se usa Riesgo de prolongación del QT y fármacos de alto riesgo?
- Conciencia del riesgo a pie de cama antes de prescribir fármacos que prolongan el QT. Consulta las clasificaciones por fármaco autorizadas en CredibleMeds; calcula el valor del QTc con la herramienta de QTc de este sitio.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Riesgo de prolongación del QT y fármacos de alto riesgo?
- El riesgo se multiplica cuando se acumulan factores del fármaco, electrolíticos y del paciente. Corregir la hipopotasemia/hipomagnesemia y la bradicardia reduce marcadamente el riesgo de TdP. Trata las TdP con magnesio IV; plantea marcapasos/isoprenalina. Evita combinar varios fármacos que prolongan el QT.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Riesgo de prolongación del QT y fármacos de alto riesgo?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Riesgo de prolongación del QT y fármacos de alto riesgo en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Ver Clases de fármacos de alto riesgo → Resultado: Referencia rápida Clases de fármacos que prolongan el QT habituales（Antiarrítmicos IA/III: Quinidina, procainamida, disopiramida; sotalol, amiodarona, dofetilida, ibutilida, Macrólidos: Eritromicina, claritromicina, azitromicina, Fluoroquinolonas: Moxifloxacino > levofloxacino > ciprofloxacino） Datos: Ver Umbrales y manejo → Resultado: Referencia rápida Umbrales de QTc y manejo（Prolongado: Hombres > 450 ms, mujeres > 470 ms, Alto riesgo: QTc > 500 ms o +60 ms respecto al basal — riesgo de TdP marcadamente aumentado, Monitorización: ECG (QTc) y electrolitos antes y después de la dosis）