👶 Decisión de reanimación neonatal (NRP)
El algoritmo del Programa de Reanimación Neonatal (NRP) decide el siguiente paso al nacimiento a partir de la frecuencia cardíaca y la fase de reanimación, escalando de la ventilación con presión positiva a las compresiones torácicas y a la adrenalina.
Idea clínica clave
Una ventilación eficaz es el paso más importante de todos; la mayoría de los recién nacidos responden solo con VPP, y el ascenso de la frecuencia cardíaca es el mejor indicador de que la ventilación funciona.
Decisión de reanimación neonatal (NRP)
Fase actual
Frecuencia cardíaca actual (lpm)
Respiración (necesaria solo en la evaluación inicial)
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Cuándo usarla
Úsalo en el paritorio cuando un recién nacido está deprimido, para identificar la intervención siguiente correcta según la frecuencia cardíaca y lo ya realizado.
Cómo funciona
Guiado por la frecuencia cardíaca: FC < 100 o apnea/respiración jadeante → VPP; FC < 60 tras 30 s de VPP eficaz → compresiones torácicas (3:1, 120 eventos/min) + O₂ al 100% + vía aérea avanzada; FC aún < 60 tras 60 s de compresiones + ventilación → adrenalina (IV/IO 0,01–0,03 mg/kg) cada 3–5 min.
Puntos clave
- Una ventilación eficaz es el paso más importante de todos; la mayoría de los recién nacidos responden solo con VPP, y el ascenso de la frecuencia cardíaca es el mejor indicador de que la ventilación funciona.
- Las compresiones torácicas se inician solo cuando 30 s de VPP demostrablemente eficaz no han logrado elevar la FC a ≥ 60, con una relación compresión-ventilación de 3:1 y oxígeno al 100%.
- La adrenalina y el volumen (10 mL/kg) se reservan para una FC < 60 pese a 60 s de compresiones y ventilación coordinadas; busca a la vez causas reversibles (hipovolemia, neumotórax).
Referencias
- Aziz K, et al. Part 5: Neonatal Resuscitation: 2020 AHA Guidelines for CPR and ECC. Circulation 2020.
- AAP/AHA Neonatal Resuscitation Program (NRP), 8th edition.
Nota de la herramienta
Según el NRP de la AHA/AAP; FC < 100 → VPP, < 60 tras VPP → compresiones, < 60 tras compresiones → adrenalina. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Fase actual | Evaluación inicial (tras el nacimiento / pasos iniciales) |
|---|---|
| Frecuencia cardíaca actual | 80 lpm |
| Respiración (necesaria solo en la evaluación inicial) | Respiración regular y vigorosa |
→Siguiente pasoInicie de inmediato la
- Actual：Fase: Evaluación inicial; FC 80 lpm; respiración regular
- Siguiente paso：Inicie de inmediato la ventilación con presión positiva (VPP, 40–60/min; término: aire 21%, prematuro: O₂ mezclado), coloque la SpO₂ en la muñeca derecha — la ventilación efectiva es el paso más importante de la reanimación neonatal; si la ventilación es inadecuada, aplique los pasos correctores MR SOPA
- Umbrales clave：FC < 100 o apnea/boqueo → VPP; FC < 60 tras 30 s de VPP efectiva → compresiones torácicas (3:1) + O₂ 100%; FC aún < 60 tras 60 s de compresiones + ventilación → adrenalina. El aumento de la frecuencia cardíaca es el mejor indicador de ventilación efectiva
| Fase actual | Tras 60 s de compresiones + ventilación |
|---|---|
| Frecuencia cardíaca actual | 80 lpm |
| Respiración (necesaria solo en la evaluación inicial) | Apnea / boqueo |
→Siguiente pasoFC ≥ 60
- Actual：Fase: Tras 60 s de compresiones + ventilación; FC 80 lpm
- Siguiente paso：FC ≥ 60: detenga las compresiones torácicas, continúe la VPP (40–60/min) hasta que la FC > 100 y se establezca la respiración espontánea
- Umbrales clave：FC < 100 o apnea/boqueo → VPP; FC < 60 tras 30 s de VPP efectiva → compresiones torácicas (3:1) + O₂ 100%; FC aún < 60 tras 60 s de compresiones + ventilación → adrenalina. El aumento de la frecuencia cardíaca es el mejor indicador de ventilación efectiva
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Decisión de reanimación neonatal (NRP)?
- El algoritmo del Programa de Reanimación Neonatal (NRP) decide el siguiente paso al nacimiento a partir de la frecuencia cardíaca y la fase de reanimación, escalando de la ventilación con presión positiva a las compresiones torácicas y a la adrenalina.
- ¿Cómo se calcula Decisión de reanimación neonatal (NRP)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Guiado por la frecuencia cardíaca: FC < 100 o apnea/respiración jadeante → VPP; FC < 60 tras 30 s de VPP eficaz → compresiones torácicas (3:1, 120 eventos/min) + O₂ al 100% + vía aérea avanzada; FC aún < 60 tras 60 s de compresiones + ventilación → adrenalina (IV/IO 0,01–0,03 mg/kg) cada 3–5 min.
- ¿Cuándo se usa Decisión de reanimación neonatal (NRP)?
- Úsalo en el paritorio cuando un recién nacido está deprimido, para identificar la intervención siguiente correcta según la frecuencia cardíaca y lo ya realizado.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Decisión de reanimación neonatal (NRP)?
- Una ventilación eficaz es el paso más importante de todos; la mayoría de los recién nacidos responden solo con VPP, y el ascenso de la frecuencia cardíaca es el mejor indicador de que la ventilación funciona. Las compresiones torácicas se inician solo cuando 30 s de VPP demostrablemente eficaz no han logrado elevar la FC a ≥ 60, con una relación compresión-ventilación de 3:1 y oxígeno al 100%. La adrenalina y el volumen (10 mL/kg) se reservan para una FC < 60 pese a 60 s de compresiones y ventilación coordinadas; busca a la vez causas reversibles (hipovolemia, neumotórax).
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Decisión de reanimación neonatal (NRP)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Decisión de reanimación neonatal (NRP) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Fase actual Evaluación inicial (tras el nacimiento / pasos iniciales), Frecuencia cardíaca actual 80 lpm, Respiración (necesaria solo en la evaluación inicial) Respiración regular y vigorosa → Resultado: Siguiente paso Inicie de inmediato la（Actual: Fase: Evaluación inicial; FC 80 lpm; respiración regular, Siguiente paso: Inicie de inmediato la ventilación con presión positiva (VPP, 40–60/min; término: aire 21%, prematuro: O₂ mezclado), coloque la SpO₂ en la muñeca derecha — la ventilación efectiva es el paso más importante de la reanimación neonatal; si la ventilación es inadecuada, aplique los pasos correctores MR SOPA, Umbrales clave: FC < 100 o apnea/boqueo → VPP; FC < 60 tras 30 s de VPP efectiva → compresiones torácicas (3:1) + O₂ 100%; FC aún < 60 tras 60 s de compresiones + ventilación → adrenalina. El aumento de la frecuencia cardíaca es el mejor indicador de ventilación efectiva） Datos: Fase actual Tras 60 s de compresiones + ventilación, Frecuencia cardíaca actual 80 lpm, Respiración (necesaria solo en la evaluación inicial) Apnea / boqueo → Resultado: Siguiente paso FC ≥ 60（Actual: Fase: Tras 60 s de compresiones + ventilación; FC 80 lpm, Siguiente paso: FC ≥ 60: detenga las compresiones torácicas, continúe la VPP (40–60/min) hasta que la FC > 100 y se establezca la respiración espontánea, Umbrales clave: FC < 100 o apnea/boqueo → VPP; FC < 60 tras 30 s de VPP efectiva → compresiones torácicas (3:1) + O₂ 100%; FC aún < 60 tras 60 s de compresiones + ventilación → adrenalina. El aumento de la frecuencia cardíaca es el mejor indicador de ventilación efectiva）