💊 Equivalentes de miligramos de morfina de opioides (EMM)

Los miligramos equivalentes de morfina (MEM) estandarizan distintos opioides orales en una única escala de morfina para evaluar el riesgo de la dosis diaria.

Idea clínica clave

≥ 50 MEM/día señala un mayor riesgo de sobredosis y motiva reevaluar; ≥ 90 MEM/día justifica evitarlo o justificarlo con cuidado añadiendo monitorización (síntesis original · no es literal de la guía).

Equivalentes de miligramos de morfina de opioides (EMM)

Morfina (oral) (mg/día)
Oxicodona (mg/día)
Hidrocodona (mg/día)
Hidromorfona (oral) (mg/día)
Oximorfona (mg/día)
Codeína (mg/día)
Tramadol (mg/día)
Tapentadol (mg/día)
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Cuándo usarla

Introduce la dosis oral diaria total de cada opioide; la herramienta suma el total equivalente de morfina y señala los umbrales de riesgo de 50 y 90 MEM/día de los CDC.

Cómo funciona

MEM diarios = Σ (dosis diaria del fármaco × factor de conversión). Factores: morfina 1, oxicodona 1,5, hidrocodona 1, hidromorfona 4, oximorfona 3, codeína 0,15, tramadol 0,1, tapentadol 0,4.

Puntos clave

  • ≥ 50 MEM/día señala un mayor riesgo de sobredosis y motiva reevaluar; ≥ 90 MEM/día justifica evitarlo o justificarlo con cuidado añadiendo monitorización (síntesis original · no es literal de la guía).
  • Los MEM son una métrica de evaluación del riesgo, no una herramienta de rotación de opioides — al rotar, reduce el equivalente calculado en un 25–50% por la tolerancia cruzada incompleta.
  • La metadona (no lineal), la buprenorfina (agonista parcial) y el fentanilo transdérmico quedan excluidos y requieren métodos de conversión específicos.

Referencias

Nota de la herramienta

Para profesionales autorizados; no para la conversión en la rotación de opioides; la metadona/parches de fentanilo necesitan métodos dedicados. Base internacional.

Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.

Preguntas frecuentes

¿Qué es Equivalentes de miligramos de morfina de opioides (EMM)?
Los miligramos equivalentes de morfina (MEM) estandarizan distintos opioides orales en una única escala de morfina para evaluar el riesgo de la dosis diaria.
¿Cómo se calcula Equivalentes de miligramos de morfina de opioides (EMM)? ¿Cuál es la fórmula principal?
MEM diarios = Σ (dosis diaria del fármaco × factor de conversión). Factores: morfina 1, oxicodona 1,5, hidrocodona 1, hidromorfona 4, oximorfona 3, codeína 0,15, tramadol 0,1, tapentadol 0,4.
¿Cuándo se usa Equivalentes de miligramos de morfina de opioides (EMM)?
Introduce la dosis oral diaria total de cada opioide; la herramienta suma el total equivalente de morfina y señala los umbrales de riesgo de 50 y 90 MEM/día de los CDC.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Equivalentes de miligramos de morfina de opioides (EMM)?
≥ 50 MEM/día señala un mayor riesgo de sobredosis y motiva reevaluar; ≥ 90 MEM/día justifica evitarlo o justificarlo con cuidado añadiendo monitorización (síntesis original · no es literal de la guía). Los MEM son una métrica de evaluación del riesgo, no una herramienta de rotación de opioides — al rotar, reduce el equivalente calculado en un 25–50% por la tolerancia cruzada incompleta. La metadona (no lineal), la buprenorfina (agonista parcial) y el fentanilo transdérmico quedan excluidos y requieren métodos de conversión específicos.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Equivalentes de miligramos de morfina de opioides (EMM)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.

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