🫀 Puntos clave del ajuste de dosis hepático
Puntos de ajuste y de evitación de fármacos comunes en la insuficiencia hepática, organizados por clase farmacológica y enmarcados con Child-Pugh. Referencia en el navegador.
Evita los hepatotóxicos; monitoriza las pruebas hepáticas, la bilirrubina, el INR y la aparición de encefalopatía.
Puntos clave del ajuste de dosis hepático
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Cuándo usarla
Recordatorio a pie de cama de qué fármacos reducir o evitar en la hepatopatía y qué monitorizar. No es exhaustivo — sigue la ficha técnica.
Cómo funciona
No existe un índice hepático cuantitativo como el FGe; gradúa con Child-Pugh (A/B/C) y reduce los fármacos de aclaramiento hepático en B/C.
Puntos clave
- Evita los hepatotóxicos; monitoriza las pruebas hepáticas, la bilirrubina, el INR y la aparición de encefalopatía.
- Prefiere oxazepam/lorazepam a las benzodiazepinas de acción prolongada.
- Las estatinas están contraindicadas en la hepatopatía activa; la warfarina necesita monitorización estrecha del INR.
- Vigila el paracetamol oculto en los productos combinados.
Referencias
Nota de la herramienta
Puntos de ajuste/evitación de fármacos habituales en la insuficiencia hepática (Child-Pugh), no exhaustiva; siga la ficha técnica más reciente. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Ver | Principios generales |
|---|
→Punto clavePrincipios generales en la insuficiencia hepática
- Graduación：No hay un índice cuantitativo como el FGe; use Child-Pugh (A/B/C); reduzca los fármacos de eliminación hepática en B/C
- Evitar：Evite los hepatotóxicos; monitorice las pruebas hepáticas, la bilirrubina, el INR y la aparición de encefalopatía
- Farmacocinética：Albúmina baja → fármaco libre ↑; cortocircuito portosistémico → primer paso ↓ que eleva la biodisponibilidad oral
| Ver | Otros de alto riesgo |
|---|
→Punto claveOtros de alto riesgo
- Antipsicóticos/antidepresivos：Mayoritariamente de metabolismo hepático — reducir en la hepatopatía grave
- Inmunosupresores：Tacrolimús/ciclosporina vía CYP3A4 — monitorice los niveles
- Nota：El paracetamol oculto en preparados combinados se acumula con facilidad
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Puntos clave del ajuste de dosis hepático?
- Puntos de ajuste y de evitación de fármacos comunes en la insuficiencia hepática, organizados por clase farmacológica y enmarcados con Child-Pugh. Referencia en el navegador.
- ¿Cómo se calcula Puntos clave del ajuste de dosis hepático? ¿Cuál es la fórmula principal?
- No existe un índice hepático cuantitativo como el FGe; gradúa con Child-Pugh (A/B/C) y reduce los fármacos de aclaramiento hepático en B/C.
- ¿Cuándo se usa Puntos clave del ajuste de dosis hepático?
- Recordatorio a pie de cama de qué fármacos reducir o evitar en la hepatopatía y qué monitorizar. No es exhaustivo — sigue la ficha técnica.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Puntos clave del ajuste de dosis hepático?
- Evita los hepatotóxicos; monitoriza las pruebas hepáticas, la bilirrubina, el INR y la aparición de encefalopatía. Prefiere oxazepam/lorazepam a las benzodiazepinas de acción prolongada. Las estatinas están contraindicadas en la hepatopatía activa; la warfarina necesita monitorización estrecha del INR. Vigila el paracetamol oculto en los productos combinados.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Puntos clave del ajuste de dosis hepático?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Puntos clave del ajuste de dosis hepático en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Ver Principios generales → Resultado: Punto clave Principios generales en la insuficiencia hepática（Graduación: No hay un índice cuantitativo como el FGe; use Child-Pugh (A/B/C); reduzca los fármacos de eliminación hepática en B/C, Evitar: Evite los hepatotóxicos; monitorice las pruebas hepáticas, la bilirrubina, el INR y la aparición de encefalopatía, Farmacocinética: Albúmina baja → fármaco libre ↑; cortocircuito portosistémico → primer paso ↓ que eleva la biodisponibilidad oral） Datos: Ver Otros de alto riesgo → Resultado: Punto clave Otros de alto riesgo（Antipsicóticos/antidepresivos: Mayoritariamente de metabolismo hepático — reducir en la hepatopatía grave, Inmunosupresores: Tacrolimús/ciclosporina vía CYP3A4 — monitorice los niveles, Nota: El paracetamol oculto en preparados combinados se acumula con facilidad）