🧠 Cribado rápido de delirium 4AT
El 4AT es un cribado rápido a pie de cama, sin necesidad de formación, para el delirium y el deterioro cognitivo, que puntúa el nivel de alerta, el AMT4, la atención y el cambio agudo.
Una somnolencia/agitación marcada o un curso agudo fluctuante puntúan 4 cada uno, de modo que cualquiera de ellos por sí solo alcanza el umbral de delirium — lo que refleja su fuerte peso diagnóstico. (síntesis original · no es literal de la guía)
Cribado rápido de delirium 4AT
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Cuándo usarla
Puntúa los cuatro ítems a pie de cama y súmalos. Un total ≥ 4 sugiere un posible delirium y motiva buscar los factores precipitantes, mientras que 1–3 sugiere deterioro cognitivo.
Cómo funciona
4AT = nivel de alerta (0 o 4) + errores del AMT4 (0/1/2) + atención con los meses hacia atrás (0/1/2) + cambio agudo/fluctuación (0 o 4). Bandas: ≥ 4 posible delirium · 1–3 posible deterioro cognitivo · 0 improbable.
Puntos clave
- Una somnolencia/agitación marcada o un curso agudo fluctuante puntúan 4 cada uno, de modo que cualquiera de ellos por sí solo alcanza el umbral de delirium — lo que refleja su fuerte peso diagnóstico. (síntesis original · no es literal de la guía)
- No necesita formación especial y se realiza en menos de 2 minutos, lo que lo hace adecuado para el cribado sistemático al ingreso y ante cambios del estado.
- Un cribado positivo justifica buscar el precipitante (infección, hipoxia, fármacos, causa metabólica, dolor, retención) y no es en sí un diagnóstico.
Referencias
- Bellelli G, et al. Validation of the 4AT, a new instrument for rapid delirium screening. Age Ageing. 2014;43(4):496-502.
- Shenkin SD, et al. Delirium detection in older acute medical inpatients: the 4AT diagnostic test accuracy study. BMC Med. 2019;17(1):138.
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; una herramienta de cribado — un resultado positivo necesita más evaluación etiológica. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Nivel de alerta | Normal |
|---|---|
| AMT4 (edad, fecha de nacimiento, lugar, año) | Sin errores |
| Atención (meses hacia atrás) | Indica correctamente ≥ 7 meses |
| Cambio agudo o curso fluctuante | Ausente |
→4AT0ptos
- Interpretación：Delirium/deterioro cognitivo improbable
| Nivel de alerta | Claramente anómalo (somnoliento/agitado) |
|---|---|
| AMT4 (edad, fecha de nacimiento, lugar, año) | ≥ 2 errores / no evaluable |
| Atención (meses hacia atrás) | No puede empezar / no evaluable |
| Cambio agudo o curso fluctuante | Presente |
→4AT12ptos
- Interpretación：Posible delirium (± deterioro cognitivo)
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Cribado rápido de delirium 4AT?
- El 4AT es un cribado rápido a pie de cama, sin necesidad de formación, para el delirium y el deterioro cognitivo, que puntúa el nivel de alerta, el AMT4, la atención y el cambio agudo.
- ¿Cómo se calcula Cribado rápido de delirium 4AT? ¿Cuál es la fórmula principal?
- 4AT = nivel de alerta (0 o 4) + errores del AMT4 (0/1/2) + atención con los meses hacia atrás (0/1/2) + cambio agudo/fluctuación (0 o 4). Bandas: ≥ 4 posible delirium · 1–3 posible deterioro cognitivo · 0 improbable.
- ¿Cuándo se usa Cribado rápido de delirium 4AT?
- Puntúa los cuatro ítems a pie de cama y súmalos. Un total ≥ 4 sugiere un posible delirium y motiva buscar los factores precipitantes, mientras que 1–3 sugiere deterioro cognitivo.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Cribado rápido de delirium 4AT?
- Una somnolencia/agitación marcada o un curso agudo fluctuante puntúan 4 cada uno, de modo que cualquiera de ellos por sí solo alcanza el umbral de delirium — lo que refleja su fuerte peso diagnóstico. (síntesis original · no es literal de la guía) No necesita formación especial y se realiza en menos de 2 minutos, lo que lo hace adecuado para el cribado sistemático al ingreso y ante cambios del estado. Un cribado positivo justifica buscar el precipitante (infección, hipoxia, fármacos, causa metabólica, dolor, retención) y no es en sí un diagnóstico.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Cribado rápido de delirium 4AT?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Cribado rápido de delirium 4AT en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Nivel de alerta Normal, AMT4 (edad, fecha de nacimiento, lugar, año) Sin errores, Atención (meses hacia atrás) Indica correctamente ≥ 7 meses, Cambio agudo o curso fluctuante Ausente → Resultado: 4AT 0 ptos（Interpretación: Delirium/deterioro cognitivo improbable） Datos: Nivel de alerta Claramente anómalo (somnoliento/agitado), AMT4 (edad, fecha de nacimiento, lugar, año) ≥ 2 errores / no evaluable, Atención (meses hacia atrás) No puede empezar / no evaluable, Cambio agudo o curso fluctuante Presente → Resultado: 4AT 12 ptos（Interpretación: Posible delirium (± deterioro cognitivo)）