💊 COWS (abstinencia de opioides)
Gradúa la gravedad de la abstinencia de opioides con la Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS).
Idea clínica clave
La abstinencia objetiva (a menudo COWS ≥ 8–12) debe preceder a la buprenorfina.
COWS (abstinencia de opioides)
Frecuencia del pulso en reposo
Sudoración
Inquietud
Tamaño pupilar
Dolores óseos/articulares
Rinorrea/lagrimeo
Molestias digestivas
Temblor
Bostezos
Ansiedad/irritabilidad
Piel de gallina
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Cuándo usarla
Programa la inducción con buprenorfina y maneja la abstinencia de opioides.
Cómo funciona
Once ítems sumados: 5–12 leve, 13–24 moderada, 25–36 moderadamente grave, > 36 grave.
Puntos clave
- La abstinencia objetiva (a menudo COWS ≥ 8–12) debe preceder a la buprenorfina.
- Una dosificación prematura arriesga una abstinencia precipitada.
- Reevalúa con frecuencia durante la inducción.
Referencias
Nota de la herramienta
COWS (Wesson y Ling 2003), 11 ítems (base internacional).
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Frecuencia del pulso en reposo | ≤ 80 (0) |
|---|---|
| Sudoración | Ninguna (0) |
| Inquietud | Ninguna (0) |
| Tamaño pupilar | Normal (0) |
| Dolores óseos/articulares | Ninguno (0) |
| Rinorrea/lagrimeo | Ninguno (0) |
| Molestias digestivas | Ninguna (0) |
| Temblor | Ninguno (0) |
| Bostezos | Ninguno (0) |
| Ansiedad/irritabilidad | Ninguna (0) |
| Piel de gallina | Lisa (0) |
→COWS0
- Gravedad：Mínima
- Inducción con buprenorfina：En general se inicia con COWS ≥ 8–12 (con signos objetivos) para evitar el síndrome de abstinencia precipitado.
| Frecuencia del pulso en reposo | > 120 (4) |
|---|---|
| Sudoración | Profusa (4) |
| Inquietud | Incapaz de estarse quieto (5) |
| Tamaño pupilar | Solo se ve el borde del iris (5) |
| Dolores óseos/articulares | Se frota las articulaciones (4) |
| Rinorrea/lagrimeo | Chorreante (4) |
| Molestias digestivas | Múltiples episodios (5) |
| Temblor | Marcado (4) |
| Bostezos | Varios/min (4) |
| Ansiedad/irritabilidad | Tan intensa que dificulta la colaboración (4) |
| Piel de gallina | Prominente (5) |
→COWS48
- Gravedad：Grave
- Inducción con buprenorfina：En general se inicia con COWS ≥ 8–12 (con signos objetivos) para evitar el síndrome de abstinencia precipitado.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es COWS (abstinencia de opioides)?
- Gradúa la gravedad de la abstinencia de opioides con la Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS).
- ¿Cómo se calcula COWS (abstinencia de opioides)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Once ítems sumados: 5–12 leve, 13–24 moderada, 25–36 moderadamente grave, > 36 grave.
- ¿Cuándo se usa COWS (abstinencia de opioides)?
- Programa la inducción con buprenorfina y maneja la abstinencia de opioides.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de COWS (abstinencia de opioides)?
- La abstinencia objetiva (a menudo COWS ≥ 8–12) debe preceder a la buprenorfina. Una dosificación prematura arriesga una abstinencia precipitada. Reevalúa con frecuencia durante la inducción.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de COWS (abstinencia de opioides)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula COWS (abstinencia de opioides) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Frecuencia del pulso en reposo ≤ 80 (0), Sudoración Ninguna (0), Inquietud Ninguna (0), Tamaño pupilar Normal (0), Dolores óseos/articulares Ninguno (0), Rinorrea/lagrimeo Ninguno (0), Molestias digestivas Ninguna (0), Temblor Ninguno (0)… → Resultado: COWS 0（Gravedad: Mínima, Inducción con buprenorfina: En general se inicia con COWS ≥ 8–12 (con signos objetivos) para evitar el síndrome de abstinencia precipitado.） Datos: Frecuencia del pulso en reposo > 120 (4), Sudoración Profusa (4), Inquietud Incapaz de estarse quieto (5), Tamaño pupilar Solo se ve el borde del iris (5), Dolores óseos/articulares Se frota las articulaciones (4), Rinorrea/lagrimeo Chorreante (4), Molestias digestivas Múltiples episodios (5), Temblor Marcado (4)… → Resultado: COWS 48（Gravedad: Grave, Inducción con buprenorfina: En general se inicia con COWS ≥ 8–12 (con signos objetivos) para evitar el síndrome de abstinencia precipitado.）