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Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico) · Observar frente a RCE frente a cirugía
Pequeño asintomático sin crecimiento observar; pequeño-mediano en crecimiento/sintomático → RCE (gamma knife); grande (> 2,5-3 cm)/compresión del tronco → resección microquirúrgica.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Tamaño + crecimiento/síntomas + audición
¿Tamaño del tumor? ¿En crecimiento/sintomático? ¿Audición?
Vía completa
- [Decisión] Tamaño + crecimiento/síntomas + audición¿Tamaño del tumor? ¿En crecimiento/sintomático? ¿Audición?
- Pequeño, asintomático/sin crecimiento → Pequeño asintomático → observar
- Pequeño-mediano, en crecimiento o sintomático, desea mínimamente invasivo → Pequeño-mediano en crecimiento → radiocirugía
- Grande (> 2,5–3 cm)/compresión del tronco/quístico → Grande/compresión del tronco → microcirugía
- [Final] Pequeño asintomático → observarPequeño, asintomático, sin crecimiento → observar (RM seriada + audición); la mayoría crece despacio; interviene una vez confirmado el crecimiento.
- [Final] Pequeño-mediano en crecimiento → radiocirugíaPequeño-mediano (en general < 2,5–3 cm), en crecimiento o sintomático → radiocirugía estereotáctica (gamma knife); alta tasa de control tumoral, buena preservación del nervio facial.
- [Final] Grande/compresión del tronco → microcirugíaGrande (> 2,5–3 cm)/compresión del tronco/quístico → resección microquirúrgica (abordaje retrosigmoideo/translaberíntico/fosa media); equilibra la preservación del nervio facial y la audición.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico) · Observar frente a RCE frente a cirugía?
- Pequeño asintomático sin crecimiento observar; pequeño-mediano en crecimiento/sintomático → RCE (gamma knife); grande (> 2,5-3 cm)/compresión del tronco → resección microquirúrgica.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico) · Observar frente a RCE frente a cirugía?
- Tamaño + crecimiento/síntomas + audición
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico) · Observar frente a RCE frente a cirugía?
- Pequeño asintomático → observar：Pequeño, asintomático, sin crecimiento → observar (RM seriada + audición); la mayoría crece despacio; interviene una vez confirmado el crecimiento.; Pequeño-mediano en crecimiento → radiocirugía：Pequeño-mediano (en general < 2,5–3 cm), en crecimiento o sintomático → radiocirugía estereotáctica (gamma knife); alta tasa de control tumoral, buena preservación del nervio facial.; Grande/compresión del tronco → microcirugía：Grande (> 2,5–3 cm)/compresión del tronco/quístico → resección microquirúrgica (abordaje retrosigmoideo/translaberíntico/fosa media); equilibra la preservación del nervio facial y la audición.
- ¿En qué guías se basa Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico) · Observar frente a RCE frente a cirugía?
- Vestibular schwannoma management (observation/radiosurgery/microsurgery) · Según: CNS/EANO
Referencias
- Vestibular schwannoma management (observation/radiosurgery/microsurgery)
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