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Amígdalas · Observar frente a amigdalectomía
Faringitis recurrente que cumple Paradise (≥ 7/año o ≥ 5/año×2 o ≥ 3/año×3) → amigdalectomía; AOS + hipertrofia → adenoamigdalectomía; no cumple → observar.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · ¿Faringitis recurrente (Paradise)? ¿AOS/hipertrofia? Otras
¿Infecciones de garganta recurrentes que cumplen criterios? ¿AOS/hipertrofia? ¿Otras indicaciones?
Vía completa
- [Decisión] ¿Faringitis recurrente (Paradise)? ¿AOS/hipertrofia? Otras¿Infecciones de garganta recurrentes que cumplen criterios? ¿AOS/hipertrofia? ¿Otras indicaciones?
- Infecciones de garganta recurrentes que cumplen Paradise (≥ 7/año o ≥ 5/año × 2 años o ≥ 3/año × 3 años) → Cumple Paradise → amigdalectomía
- AOS/trastorno respiratorio del sueño + hipertrofia amigdalina (adenoidea) → AOS + hipertrofia → adenoamigdalectomía
- Por debajo de Paradise, síntomas leves → No cumple → observar
- Absceso periamigdalino recurrente/sospecha de tumor (asimetría)/PFAPA/múltiples alergias a fármacos → Otras indicaciones → amigdalectomía individualizada
- [Final] No cumple → observarPor debajo de los criterios de Paradise, síntomas leves → espera vigilante (evita una cirugía sin beneficio); documenta la frecuencia/características de los episodios por si se cumplen los criterios.
- [Final] Cumple Paradise → amigdalectomíaCumple los criterios de Paradise → amigdalectomía (instrumento frío/electrocauterio/coblación); vigila el sangrado posoperatorio (primario < 24 h, secundario 5–10 días).
- [Final] AOS + hipertrofia → adenoamigdalectomíaAOS/trastorno respiratorio del sueño + hipertrofia amigdalina (adenoidea) → adenoamigdalectomía (de primera línea para la AOS pediátrica); valoración por PSG, prioriza a quienes tienen comorbilidades.
- [Final] Otras indicaciones → amigdalectomía individualizadaAbsceso periamigdalino recurrente, sospecha de malignidad (asimetría/crecimiento rápido → envía para anatomía patológica), PFAPA, múltiples alergias a fármacos, antecedente de fiebre reumática → amigdalectomía individualizada.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Amígdalas · Observar frente a amigdalectomía?
- Faringitis recurrente que cumple Paradise (≥ 7/año o ≥ 5/año×2 o ≥ 3/año×3) → amigdalectomía; AOS + hipertrofia → adenoamigdalectomía; no cumple → observar.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Amígdalas · Observar frente a amigdalectomía?
- ¿Faringitis recurrente (Paradise)? ¿AOS/hipertrofia? Otras
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Amígdalas · Observar frente a amigdalectomía?
- No cumple → observar：Por debajo de los criterios de Paradise, síntomas leves → espera vigilante (evita una cirugía sin beneficio); documenta la frecuencia/características de los episodios por si se cumplen los criterios.; Cumple Paradise → amigdalectomía：Cumple los criterios de Paradise → amigdalectomía (instrumento frío/electrocauterio/coblación); vigila el sangrado posoperatorio (primario < 24 h, secundario 5–10 días).; AOS + hipertrofia → adenoamigdalectomía：AOS/trastorno respiratorio del sueño + hipertrofia amigdalina (adenoidea) → adenoamigdalectomía (de primera línea para la AOS pediátrica); valoración por PSG, prioriza a quienes tienen comorbilidades.; Otras indicaciones → amigdalect…
- ¿En qué guías se basa Amígdalas · Observar frente a amigdalectomía?
- Tonsillectomy in children (AAO-HNS 2019; Paradise criteria) · Según: AAO-HNS 2019 / Paradise
Referencias
- Tonsillectomy in children (AAO-HNS 2019; Paradise criteria)
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