Vías de atención › Desprendimiento de retina · Láser frente a indentación escleral frente a vitrectomía
Desprendimiento de retina · Láser frente a indentación escleral frente a vitrectomía
Desgarro sin desprendimiento barrera láser; mácula aplicada reaplicación urgente; desgarro superior único gas; complejo/PVR/pseudofáquico vitrectomía; traccional vitrectomía.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
🎓 ¿Quieres practicar? Haz un caso clínico con esta vía → (recibe un caso, elige el manejo paso a paso, con puntuación).
Paso 1 · Tipo + estado macular/localización del desgarro
¿Regmatógeno/traccional/exudativo? ¿Mácula afectada? ¿Localización del desgarro?
Vía completa
- [Decisión] Tipo + estado macular/localización del desgarro¿Regmatógeno/traccional/exudativo? ¿Mácula afectada? ¿Localización del desgarro?
- Solo desgarro/degeneración retiniana, sin desprendimiento, o subclínico → Desgarro sin desprendimiento → láser/crio
- Regmatógeno, mácula aplicada (mácula-on) → Mácula aplicada → reaplicación urgente
- Regmatógeno, desgarro superior único, medios transparentes → Desgarro superior único → retinopexia neumática
- Regmatógeno, complejo (desgarros múltiples/inferiores, PVR, pseudofáquico, posterior) → Complejo → vitrectomía ± indentación
- Traccional (diabético) o exudativo → Traccional/exudativo
- [Final] Desgarro sin desprendimiento → láser/crioDesgarro retiniano/degeneración en empalizada sin desprendimiento o desprendimiento subclínico → fotocoagulación con láser/crioterapia para sellar el desgarro y prevenir la progresión.
- [Final] Mácula aplicada → reaplicación urgenteMácula aplicada (mácula-on) → urgencia, cirugía pronta para sellar el desgarro y reaplicar para proteger la visión central; elige el abordaje por las características del desgarro (gas/indentación escleral/vitrectomía).
- [Final] Desgarro superior único → retinopexia neumáticaDesgarro superior único, medios transparentes, capaz de mantener el posicionamiento → retinopexia neumática (ambulatoria) + láser/crioterapia para sellar el desgarro.
- [Final] Complejo → vitrectomía ± indentaciónComplejo (desgarros múltiples/inferiores, PVR, pseudofáquico, desgarros posteriores) → vitrectomía vía pars plana (VPP) ± indentación escleral, taponamiento con gas/aceite de silicona; los casos jóvenes fáquicos no complicados pueden llevar indentación escleral sola.
- [Final] Traccional/exudativoTraccional (retinopatía diabética proliferativa) → vitrectomía para aliviar la tracción; exudativo → trata la causa (inflamación/tumor/hipertensión), habitualmente sin necesidad de cirugía de reaplicación.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Desprendimiento de retina · Láser frente a indentación escleral frente a vitrectomía?
- Desgarro sin desprendimiento barrera láser; mácula aplicada reaplicación urgente; desgarro superior único gas; complejo/PVR/pseudofáquico vitrectomía; traccional vitrectomía.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Desprendimiento de retina · Láser frente a indentación escleral frente a vitrectomía?
- Tipo + estado macular/localización del desgarro
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Desprendimiento de retina · Láser frente a indentación escleral frente a vitrectomía?
- Desgarro sin desprendimiento → láser/crio：Desgarro retiniano/degeneración en empalizada sin desprendimiento o desprendimiento subclínico → fotocoagulación con láser/crioterapia para sellar el desgarro y prevenir la progresión.; Mácula aplicada → reaplicación urgente：Mácula aplicada (mácula-on) → urgencia, cirugía pronta para sellar el desgarro y reaplicar para proteger la visión central; elige el abordaje por las características del desgarro (gas/indentación escleral/vitrectomía).; Desgarro superior único → retinopexia neumática：Desgarro superior único, medios transparentes, capaz de mantener el posicionamiento → retinopexia neumática (ambulatoria) + láser/crioterapia para sellar el desgarr…
- ¿Qué situaciones de Desprendimiento de retina · Láser frente a indentación escleral frente a vitrectomía requieren actuación inmediata?
- Mácula aplicada → reaplicación urgente：Mácula aplicada (mácula-on) → urgencia, cirugía pronta para sellar el desgarro y reaplicar para proteger la visión central; elige el abordaje por las características del desgarro (gas/indentación escleral/vitrectomía).
- ¿En qué guías se basa Desprendimiento de retina · Láser frente a indentación escleral frente a vitrectomía?
- Retinal detachment management (AAO posterior segment PPP) · Según: AAO PPP
Referencias
- Retinal detachment management (AAO posterior segment PPP)
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.