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Úlcera por presión · Conservador por estadio frente a reconstrucción con colgajo
Estadio I-II descarga y apósitos conservador; estadio III-IV desbrida y controla la infección primero, granulación limpia y apto → reconstrucción con colgajo; mal estado general → conservador paliativo.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Estadio + cicatrización/estado general
¿Estadio de la úlcera por presión? ¿Estado de la herida? ¿Tolera la cirugía?
Vía completa
- [Decisión] Estadio + cicatrización/estado general¿Estadio de la úlcera por presión? ¿Estado de la herida? ¿Tolera la cirugía?
- Estadio I–II → Estadio I–II → descarga y apósitos
- Estadio III–IV, granulación limpia, tolera la cirugía → Estadio III–IV limpia → reconstrucción con colgajo
- Estadio III–IV con necrosis/infección → Estadio III–IV necrosis → desbrida y controla la infección
- Mal estado general/no tolera la cirugía → Mal estado → conservador paliativo
- [Final] Estadio I–II → descarga y apósitosEstadio I–II → conservador: descarga (cambios posturales programados/superficies de alivio de presión), apósitos de cicatrización húmeda, soporte nutricional, control de la infección; habitualmente cicatriza.
- [Final] Estadio III–IV necrosis → desbrida y controla la infecciónEstadio III–IV con necrosis/infección → desbridamiento (cortante/enzimático/biológico) + control de la infección + descarga + optimización nutricional; valora la reconstrucción una vez lograda una granulación limpia.
- [Final] Estadio III–IV limpia → reconstrucción con colgajoEstadio III–IV, granulación limpia, tolera la cirugía → reconstrucción con colgajo (miocutáneo/fasciocutáneo sobre la prominencia ósea), extirpando las cavidades/bolsas socavadas y la prominencia ósea; descarga posoperatoria estricta para prevenir la recurrencia.
- [Final] Mal estado → conservador paliativoMal estado general/no tolera la cirugía → principalmente descarga conservadora, apósitos, control de la infección y el dolor (paliativo); optimiza la nutrición y las comorbilidades.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Úlcera por presión · Conservador por estadio frente a reconstrucción con colgajo?
- Estadio I-II descarga y apósitos conservador; estadio III-IV desbrida y controla la infección primero, granulación limpia y apto → reconstrucción con colgajo; mal estado general → conservador paliativo.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Úlcera por presión · Conservador por estadio frente a reconstrucción con colgajo?
- Estadio + cicatrización/estado general
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Úlcera por presión · Conservador por estadio frente a reconstrucción con colgajo?
- Estadio I–II → descarga y apósitos：Estadio I–II → conservador: descarga (cambios posturales programados/superficies de alivio de presión), apósitos de cicatrización húmeda, soporte nutricional, control de la infección; habitualmente cicatriza.; Estadio III–IV necrosis → desbrida y controla la infección：Estadio III–IV con necrosis/infección → desbridamiento (cortante/enzimático/biológico) + control de la infección + descarga + optimización nutricional; valora la reconstrucción una vez lograda una granulación limpia.; Estadio III–IV limpia → reconstrucción con colgajo：Estadio III–IV, granulación limpia, tolera la cirugía → reconstrucción con colgajo (miocutáneo/fasciocutáneo sobre la prominen…
- ¿En qué guías se basa Úlcera por presión · Conservador por estadio frente a reconstrucción con colgajo?
- Pressure injury management (NPUAP/EPUAP/PPPIA international guideline; flap reconstruction) · Según: NPUAP/EPUAP
Referencias
- Pressure injury management (NPUAP/EPUAP/PPPIA international guideline; flap reconstruction)
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