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Prolapso de órganos pélvicos · Conservador frente a cirugía + abordaje
POP-Q leve → EMSP; sintomático → pesario frente a cirugía (sacrocolpopexia con malla/tejido nativo transvaginal/colpocleisis).
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Estadio POP-Q + síntomas + actividad sexual/estado
¿Estadio POP-Q? ¿Síntomas? ¿Preservar la función sexual/estado general?
Vía completa
- [Decisión] Estadio POP-Q + síntomas + actividad sexual/estado¿Estadio POP-Q? ¿Síntomas? ¿Preservar la función sexual/estado general?
- Sin síntomas/leves (POP-Q I–II) → Leve → entrenamiento del suelo pélvico
- Sintomático, conservador preferido/aún no apto para cirugía → Pesario (primera línea no quirúrgica)
- Sintomático, solicita cirugía (prolapso predominantemente apical) → Prolapso apical → cirugía reconstructiva
- Sintomático, anciana/frágil, sin necesidad de preservar la función coital → Anciana/frágil → colpocleisis
- [Final] Leve → entrenamiento del suelo pélvicoSin síntomas/leves → observación + entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (EMSP), estilo de vida (pérdida de peso, prevenir el estreñimiento, evitar levantar peso); seguimiento periódico.
- [Final] Pesario (primera línea no quirúrgica)Sintomático, conservador preferido o no apto/difiriendo la cirugía → pesario (primera línea no quirúrgica); retirada y limpieza periódicas, prevén la erosión.
- [Final] Prolapso apical → cirugía reconstructivaCirugía del prolapso apical → sacrocolpopexia (malla, duradera; abdominal/laparoscópica/robótica) o tejido nativo transvaginal (fijación al ligamento sacroespinoso/suspensión al ligamento uterosacro) ± histerectomía; añade reparación anterior/posterior para los defectos de pared coexistentes; el uso de malla transvaginal está restringido.
- [Final] Anciana/frágil → colpocleisisAnciana/frágil, sin necesidad de preservar la función coital → colpocleisis (procedimiento obliterativo, rápido y mínimamente invasivo, baja recurrencia).
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Prolapso de órganos pélvicos · Conservador frente a cirugía + abordaje?
- POP-Q leve → EMSP; sintomático → pesario frente a cirugía (sacrocolpopexia con malla/tejido nativo transvaginal/colpocleisis).
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Prolapso de órganos pélvicos · Conservador frente a cirugía + abordaje?
- Estadio POP-Q + síntomas + actividad sexual/estado
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Prolapso de órganos pélvicos · Conservador frente a cirugía + abordaje?
- Leve → entrenamiento del suelo pélvico：Sin síntomas/leves → observación + entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (EMSP), estilo de vida (pérdida de peso, prevenir el estreñimiento, evitar levantar peso); seguimiento periódico.; Pesario (primera línea no quirúrgica)：Sintomático, conservador preferido o no apto/difiriendo la cirugía → pesario (primera línea no quirúrgica); retirada y limpieza periódicas, prevén la erosión.; Prolapso apical → cirugía reconstructiva：Cirugía del prolapso apical → sacrocolpopexia (malla, duradera; abdominal/laparoscópica/robótica) o tejido nativo transvaginal (fijación al ligamento sacroespinoso/suspensión al ligamento uterosacro) ± histerectomía; añad…
- ¿En qué guías se basa Prolapso de órganos pélvicos · Conservador frente a cirugía + abordaje?
- Management of pelvic organ prolapse (ACOG/AUGS; POP-Q staging) · Según: ACOG / AUGS
Referencias
- Management of pelvic organ prolapse (ACOG/AUGS; POP-Q staging)
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