Vías de atención › Apnea obstructiva del sueño · CPAP frente a cirugía
Apnea obstructiva del sueño · CPAP frente a cirugía
Moderada-grave CPAP de primera línea; leve-moderada/intolerante dispositivo oral; intolerante + obstrucción anatómica → UPPP/estimulación del nervio hipogloso/AMM; niños adenoamigdalectomía.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
🎓 ¿Quieres practicar? Haz un caso clínico con esta vía → (recibe un caso, elige el manejo paso a paso, con puntuación).
Paso 1 · Gravedad + tolerancia a CPAP + anatomía/edad
¿Gravedad del IAH? ¿Tolerancia a CPAP? ¿Obstrucción anatómica/edad?
Vía completa
- [Decisión] Gravedad + tolerancia a CPAP + anatomía/edad¿Gravedad del IAH? ¿Tolerancia a CPAP? ¿Obstrucción anatómica/edad?
- Moderada-grave (IAH ≥ 15 o ≥ 5 + síntomas) → Moderada-grave → CPAP (primera línea)
- Leve-moderada o intolerante a CPAP, desea una alternativa → Leve-moderada/intolerante → dispositivo oral
- Intolerante a CPAP + obstrucción anatómica clara → Intolerante + obstrucción anatómica → cirugía
- AOS pediátrica (hipertrofia amigdalina/adenoidea) → Niños → adenoamigdalectomía
- [Final] Moderada-grave → CPAP (primera línea)Moderada-grave → presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) de primera línea; la adherencia es clave; medidas complementarias pérdida de peso, posición lateral, evitar el alcohol, precaución con los sedantes.
- [Final] Leve-moderada/intolerante → dispositivo oralLeve-moderada o intolerante a CPAP → dispositivo oral (avance mandibular); combina con pérdida de peso/terapia posicional; recontrola el IAH periódicamente.
- [Final] Intolerante + obstrucción anatómica → cirugíaIntolerante a CPAP + obstrucción anatómica clara → cirugía: uvulopalatofaringoplastia (UPPP), cirugía nasal, estimulación del nervio hipogloso (moderada-grave seleccionada, no obeso, sin colapso concéntrico completo), avance maxilomandibular (AMM, el procedimiento esquelético más eficaz); endoscopia del sueño inducida por fármacos para localizar el nivel de la obstrucción.
- [Final] Niños → adenoamigdalectomíaAOS pediátrica (hipertrofia amigdalina/adenoidea) → la adenoamigdalectomía es de primera línea; reevalúa para CPAP/ortodoncia/pérdida de peso si es residual.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Apnea obstructiva del sueño · CPAP frente a cirugía?
- Moderada-grave CPAP de primera línea; leve-moderada/intolerante dispositivo oral; intolerante + obstrucción anatómica → UPPP/estimulación del nervio hipogloso/AMM; niños adenoamigdalectomía.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Apnea obstructiva del sueño · CPAP frente a cirugía?
- Gravedad + tolerancia a CPAP + anatomía/edad
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Apnea obstructiva del sueño · CPAP frente a cirugía?
- Moderada-grave → CPAP (primera línea)：Moderada-grave → presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) de primera línea; la adherencia es clave; medidas complementarias pérdida de peso, posición lateral, evitar el alcohol, precaución con los sedantes.; Leve-moderada/intolerante → dispositivo oral：Leve-moderada o intolerante a CPAP → dispositivo oral (avance mandibular); combina con pérdida de peso/terapia posicional; recontrola el IAH periódicamente.; Intolerante + obstrucción anatómica → cirugía：Intolerante a CPAP + obstrucción anatómica clara → cirugía: uvulopalatofaringoplastia (UPPP), cirugía nasal, estimulación del nervio hipogloso (moderada-grave seleccionada, no obeso, sin colapso c…
- ¿En qué guías se basa Apnea obstructiva del sueño · CPAP frente a cirugía?
- Obstructive sleep apnea management (AASM clinical guideline) · Según: AASM
Referencias
- Obstructive sleep apnea management (AASM clinical guideline)
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.