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Queloide/cicatriz hipertrófica · conservador frente a escisión + adyuvante
Primera línea silicona/presión; lesiones activas infiltración intralesional de corticoide; refractaria/grande escisión + adyuvante (radioterapia/corticoide) para prevenir la recurrencia.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Tipo + tratamiento previo
¿Cicatriz hipertrófica o queloide? ¿Tratamiento previo?
Vía completa
- [Decisión] Tipo + tratamiento previo¿Cicatriz hipertrófica o queloide? ¿Tratamiento previo?
- Cicatriz hipertrófica/queloide pequeño, no tratado adecuadamente de forma conservadora → Conservador de primera línea
- Inflamación activa/predominan el prurito y el dolor → Fase activa → infiltración intralesional
- Queloide refractario/grande, fracaso del conservador → Refractario/grande → escisión + adyuvante
- [Final] Conservador de primera líneaConservador de primera línea: láminas/gel de silicona, terapia de presión, masaje de la cicatriz; a menudo eficaz en las cicatrices precoces/hipertróficas; usa protección solar.
- [Final] Fase activa → infiltración intralesionalPrurito/dolor/eritema en fase activa → infiltración intralesional de corticoide (± 5-FU/bleomicina), puede combinarse con crioterapia; habitualmente varias sesiones.
- [Final] Refractario/grande → escisión + adyuvanteQueloide refractario/grande, fracaso del conservador → escisión quirúrgica + adyuvante (radioterapia posoperatoria o corticoide intralesional/presión) para reducir la recurrencia; la escisión sola tiene una alta tasa de recurrencia — combínala siempre con tratamiento adyuvante.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Queloide/cicatriz hipertrófica · conservador frente a escisión + adyuvante?
- Primera línea silicona/presión; lesiones activas infiltración intralesional de corticoide; refractaria/grande escisión + adyuvante (radioterapia/corticoide) para prevenir la recurrencia.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Queloide/cicatriz hipertrófica · conservador frente a escisión + adyuvante?
- Tipo + tratamiento previo
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Queloide/cicatriz hipertrófica · conservador frente a escisión + adyuvante?
- Conservador de primera línea：Conservador de primera línea: láminas/gel de silicona, terapia de presión, masaje de la cicatriz; a menudo eficaz en las cicatrices precoces/hipertróficas; usa protección solar.; Fase activa → infiltración intralesional：Prurito/dolor/eritema en fase activa → infiltración intralesional de corticoide (± 5-FU/bleomicina), puede combinarse con crioterapia; habitualmente varias sesiones.; Refractario/grande → escisión + adyuvante：Queloide refractario/grande, fracaso del conservador → escisión quirúrgica + adyuvante (radioterapia posoperatoria o corticoide intralesional/presión) para reducir la recurrencia; la escisión sola tiene una alta tasa de recurrencia — combína…
- ¿En qué guías se basa Queloide/cicatriz hipertrófica · conservador frente a escisión + adyuvante?
- Scar management (international clinical scar management recommendations; silicone/steroid injection/excision + adjuvant) · Según: Consenso internacional sobre cicatrices
Referencias
- Scar management (international clinical scar management recommendations; silicone/steroid injection/excision + adjuvant)
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