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Artrosis de cadera/rodilla · Conservador frente a prótesis + abordaje
Conservador (pérdida de peso/fisioterapia/AINE/infiltración) 12–24 semanas fracasado → prótesis; rodilla unicompartimental PUR/osteotomía, multicompartimental PTR, cadera PTC.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Conservador fracasado + articulación/extensión afectada
¿Ha fracasado adecuadamente el conservador? ¿Qué articulación y extensión?
Vía completa
- [Decisión] Conservador fracasado + articulación/extensión afectada¿Ha fracasado adecuadamente el conservador? ¿Qué articulación y extensión?
- Artrosis sintomática, conservador aún no adecuado → Conservador primero
- Artrosis de cadera avanzada, conservador fracasado → Cadera avanzada → PTC
- Artrosis de rodilla avanzada (multicompartimental, KL III–IV), conservador fracasado → Rodilla multicompartimental → PTR
- Artrosis de rodilla unicompartimental (medial), ligamentos íntegros, joven activo → Rodilla unicompartimental → PUR/osteotomía
- [Final] Conservador primeroConservador primero: pérdida de peso, fisioterapia/fortalecimiento, paracetamol/AINE, corticoide intraarticular; habitualmente documenta 12–24 semanas de respuesta insatisfactoria antes de la cirugía. Hueso con hueso/deformidad grave/colapso por necrosis avascular pueden ir directos a valoración quirúrgica.
- [Final] Cadera avanzada → PTCArtrosis de cadera avanzada, conservador fracasado, dolor que limita la actividad diaria → prótesis total de cadera (PTC).
- [Final] Rodilla multicompartimental → PTRArtrosis de rodilla avanzada (multicompartimental, KL III–IV, hueso con hueso), conservador fracasado → prótesis total de rodilla (PTR).
- [Final] Rodilla unicompartimental → PUR/osteotomíaArtrosis de rodilla unicompartimental (medial) + LCA/ligamentos íntegros + deformidad corregible, joven activo → prótesis unicompartimental (PUR) u osteotomía tibial alta (OTA); preserva hueso, recuperación más rápida; no para la enfermedad multicompartimental.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Artrosis de cadera/rodilla · Conservador frente a prótesis + abordaje?
- Conservador (pérdida de peso/fisioterapia/AINE/infiltración) 12–24 semanas fracasado → prótesis; rodilla unicompartimental PUR/osteotomía, multicompartimental PTR, cadera PTC.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Artrosis de cadera/rodilla · Conservador frente a prótesis + abordaje?
- Conservador fracasado + articulación/extensión afectada
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Artrosis de cadera/rodilla · Conservador frente a prótesis + abordaje?
- Conservador primero：Conservador primero: pérdida de peso, fisioterapia/fortalecimiento, paracetamol/AINE, corticoide intraarticular; habitualmente documenta 12–24 semanas de respuesta insatisfactoria antes de la cirugía. Hueso con hueso/deformidad grave/colapso por necrosis avascular pueden ir directos a valoración quirúrgica.; Cadera avanzada → PTC：Artrosis de cadera avanzada, conservador fracasado, dolor que limita la actividad diaria → prótesis total de cadera (PTC).; Rodilla multicompartimental → PTR：Artrosis de rodilla avanzada (multicompartimental, KL III–IV, hueso con hueso), conservador fracasado → prótesis total de rodilla (PTR).; Rodilla unicompartimental → PUR/osteotomía：Artrosis…
- ¿En qué guías se basa Artrosis de cadera/rodilla · Conservador frente a prótesis + abordaje?
- Hip and knee osteoarthritis management (ACR/OARSI; AAHKS arthroplasty indications) · Según: ACR / AAHKS
Referencias
- Hip and knee osteoarthritis management (ACR/OARSI; AAHKS arthroplasty indications)
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