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Hidrosálpinx / Infertilidad tubárica

Decisión de abordaje quirúrgico / Ginecología / Medicina reproductivaBasado en ASRM / ESHRE

Hidrosálpinx que planea FIV → salpingectomía/ligadura primero (mejora la implantación); distal leve, joven, buena reserva ovárica → neostomía; bilateral grave/adherencias densas → FIV.

Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.

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Paso 1 · Gravedad del hidrosálpinx + plan de fertilidad
¿Grado del hidrosálpinx? ¿Concepción natural o FIV? ¿Reserva ovárica?

Vía completa

  1. [Decisión] Gravedad del hidrosálpinx + plan de fertilidad
    ¿Grado del hidrosálpinx? ¿Concepción natural o FIV? ¿Reserva ovárica?
    • Hidrosálpinx + planea FIV → Hidrosálpinx + FIV → salpingectomía/ligadura primero
    • Enfermedad distal leve, desea concepción natural, buena reserva ovárica, joven → Distal leve → neostomía/fimbrioplastia
    • Bilateral grave / adherencias pélvicas densas → Bilateral grave → FIV
  2. [Final] Hidrosálpinx + FIV → salpingectomía/ligadura primero
    Hidrosálpinx + planea FIV → salpingectomía (o ligadura/clipaje proximal) antes de la FIV; el líquido del hidrosálpinx reduce la implantación embrionaria y es embriotóxico, por lo que tratarlo mejora notablemente las tasas de embarazo.
  3. [Final] Distal leve → neostomía/fimbrioplastia
    Enfermedad distal leve, desea concepción natural, buena reserva ovárica, joven → salpingostomía/fimbrioplastia laparoscópica; mayor riesgo de embarazo ectópico después, convierte a FIV si fracasa.
  4. [Final] Bilateral grave → FIV
    Bilateral grave/adherencias pélvicas densas → FIV directa (extirpa antes las trompas con hidrosálpinx si es preciso); la cirugía reconstructiva tiene poco valor.

Preguntas frecuentes

¿Qué problema clínico resuelve la vía Hidrosálpinx / Infertilidad tubárica?
Hidrosálpinx que planea FIV → salpingectomía/ligadura primero (mejora la implantación); distal leve, joven, buena reserva ovárica → neostomía; bilateral grave/adherencias densas → FIV.
¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Hidrosálpinx / Infertilidad tubárica?
Gravedad del hidrosálpinx + plan de fertilidad
¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Hidrosálpinx / Infertilidad tubárica?
Hidrosálpinx + FIV → salpingectomía/ligadura primero：Hidrosálpinx + planea FIV → salpingectomía (o ligadura/clipaje proximal) antes de la FIV; el líquido del hidrosálpinx reduce la implantación embrionaria y es embriotóxico, por lo que tratarlo mejora notablemente las tasas de embarazo.; Distal leve → neostomía/fimbrioplastia：Enfermedad distal leve, desea concepción natural, buena reserva ovárica, joven → salpingostomía/fimbrioplastia laparoscópica; mayor riesgo de embarazo ectópico después, convierte a FIV si fracasa.; Bilateral grave → FIV：Bilateral grave/adherencias pélvicas densas → FIV directa (extirpa antes las trompas con hidrosálpinx si es preciso); la cirugía reconstructiva tiene p…
¿En qué guías se basa Hidrosálpinx / Infertilidad tubárica?
Hydrosalpinx and infertility management (ASRM; ESHRE; tubal management before IVF) · Según: ASRM / ESHRE
Referencias
  1. Hydrosalpinx and infertility management (ASRM; ESHRE; tubal management before IVF)
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