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Hidrocefalia · Derivación frente a TVE
Obstructiva (estenosis del acueducto) → TVE tercer ventriculostomía endoscópica; comunicante → DVP; HPN prueba de punción positiva derivación; obstrucción aguda DVE.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Tipo (obstructiva/comunicante) + causa
¿Obstructiva o comunicante? ¿Causa? ¿Aguda?
Vía completa
- [Decisión] Tipo (obstructiva/comunicante) + causa¿Obstructiva o comunicante? ¿Causa? ¿Aguda?
- Obstructiva (estenosis del acueducto/masa de fosa posterior y otras no comunicantes) → Obstructiva → TVE
- Comunicante (post-HSA/posinfecciosa/leptomeníngea) → Comunicante → DVP
- Hidrocefalia normotensiva HPN (tríada marcha/cognición/incontinencia) → HPN → derivación tras prueba de punción
- Obstrucción aguda/deterioro de la conciencia → Obstrucción aguda → DVE
- [Final] Obstructiva → TVEObstructiva (estenosis del acueducto, etc.) → tercer ventriculostomía endoscópica (TVE), evitando la dependencia de derivación; trata la causa primero para una masa de fosa posterior.
- [Final] Comunicante → DVPComunicante → derivación ventriculoperitoneal (DVP, válvula ajustable); vigila la infección/sobredrenaje/obstrucción.
- [Final] HPN → derivación tras prueba de punciónHidrocefalia normotensiva (tríada marcha/cognición/incontinencia) → derivación para quienes tienen una prueba de punción positiva; sopesa el beneficio frente al riesgo.
- [Final] Obstrucción aguda → DVEHidrocefalia obstructiva aguda/deterioro de la conciencia → drenaje ventricular externo (DVE) urgente para la descompresión, luego manejo definitivo.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Hidrocefalia · Derivación frente a TVE?
- Obstructiva (estenosis del acueducto) → TVE tercer ventriculostomía endoscópica; comunicante → DVP; HPN prueba de punción positiva derivación; obstrucción aguda DVE.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Hidrocefalia · Derivación frente a TVE?
- Tipo (obstructiva/comunicante) + causa
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Hidrocefalia · Derivación frente a TVE?
- Obstructiva → TVE：Obstructiva (estenosis del acueducto, etc.) → tercer ventriculostomía endoscópica (TVE), evitando la dependencia de derivación; trata la causa primero para una masa de fosa posterior.; Comunicante → DVP：Comunicante → derivación ventriculoperitoneal (DVP, válvula ajustable); vigila la infección/sobredrenaje/obstrucción.; HPN → derivación tras prueba de punción：Hidrocefalia normotensiva (tríada marcha/cognición/incontinencia) → derivación para quienes tienen una prueba de punción positiva; sopesa el beneficio frente al riesgo.; Obstrucción aguda → DVE：Hidrocefalia obstructiva aguda/deterioro de la conciencia → drenaje ventricular externo (DVE) urgente para la descompresión, …
- ¿Qué situaciones de Hidrocefalia · Derivación frente a TVE requieren actuación inmediata?
- Obstrucción aguda → DVE：Hidrocefalia obstructiva aguda/deterioro de la conciencia → drenaje ventricular externo (DVE) urgente para la descompresión, luego manejo definitivo.
- ¿En qué guías se basa Hidrocefalia · Derivación frente a TVE?
- Hydrocephalus management (ETV vs ventriculoperitoneal shunt; NPH tap test) · Según: Neurocirugía
Referencias
- Hydrocephalus management (ETV vs ventriculoperitoneal shunt; NPH tap test)
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