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Equinococosis quística hepática · Observar frente a PAIR frente a cirugía
Clasificación OMS: CE1/CE3a simple → PAIR; CE2/CE3b/grande/complicado/superficial → cirugía (periquistectomía); CE4/CE5 inactivo observar; albendazol perioperatorio para todos.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Clasificación OMS (actividad) + tamaño/complicaciones
¿Clase OMS (CE1-5)? ¿Tamaño/vesículas hijas? ¿Complicaciones?
Vía completa
- [Decisión] Clasificación OMS (actividad) + tamaño/complicaciones¿Clase OMS (CE1-5)? ¿Tamaño/vesículas hijas? ¿Complicaciones?
- Activo CE1/CE3a, quiste simple, puncionable → CE1/CE3a → PAIR
- CE2/CE3b (múltiples vesículas hijas)/grande/complicaciones (fístula biliar/infección)/superficial → CE2/CE3b/grande/complicado → cirugía
- Inactivo CE4/CE5, asintomático → CE4/CE5 → observar
- Rotura/shock anafiláctico/obstrucción biliar → Rotura/obstrucción → urgencia
- [Final] CE4/CE5 → observarInactivo (CE4/CE5), asintomático → esperar y vigilar + seguimiento; sin necesidad de cirugía.
- [Final] CE1/CE3a → PAIRActivo CE1/CE3a, quiste simple → PAIR (punción-aspiración-inyección de un agente protoescolicida-reaspiración) + albendazol perioperatorio; previene la fístula biliar y la anafilaxia (excluye la comunicación biliar primero).
- [Final] CE2/CE3b/grande/complicado → cirugíaCE2/CE3b (múltiples vesículas hijas)/grande/complicado/superficial → cirugía (endoquistectomía o periquistectomía parcial/total) + albendazol perioperatorio; intraoperatoriamente previene el derrame del líquido del quiste con siembra y la anafilaxia.
- [Final] Rotura/obstrucción → urgenciaRotura del quiste/shock anafiláctico/obstrucción biliar → manejo urgente (antialérgico/reanimación, CPRE o cirugía); previene estrictamente la diseminación intraoperatoria.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Equinococosis quística hepática · Observar frente a PAIR frente a cirugía?
- Clasificación OMS: CE1/CE3a simple → PAIR; CE2/CE3b/grande/complicado/superficial → cirugía (periquistectomía); CE4/CE5 inactivo observar; albendazol perioperatorio para todos.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Equinococosis quística hepática · Observar frente a PAIR frente a cirugía?
- Clasificación OMS (actividad) + tamaño/complicaciones
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Equinococosis quística hepática · Observar frente a PAIR frente a cirugía?
- CE4/CE5 → observar：Inactivo (CE4/CE5), asintomático → esperar y vigilar + seguimiento; sin necesidad de cirugía.; CE1/CE3a → PAIR：Activo CE1/CE3a, quiste simple → PAIR (punción-aspiración-inyección de un agente protoescolicida-reaspiración) + albendazol perioperatorio; previene la fístula biliar y la anafilaxia (excluye la comunicación biliar primero).; CE2/CE3b/grande/complicado → cirugía：CE2/CE3b (múltiples vesículas hijas)/grande/complicado/superficial → cirugía (endoquistectomía o periquistectomía parcial/total) + albendazol perioperatorio; intraoperatoriamente previene el derrame del líquido del quiste con siembra y la anafilaxia.; Rotura/obstrucción → urgencia：Rotura del quiste/shock …
- ¿Qué situaciones de Equinococosis quística hepática · Observar frente a PAIR frente a cirugía requieren actuación inmediata?
- Rotura/obstrucción → urgencia：Rotura del quiste/shock anafiláctico/obstrucción biliar → manejo urgente (antialérgico/reanimación, CPRE o cirugía); previene estrictamente la diseminación intraoperatoria.
- ¿En qué guías se basa Equinococosis quística hepática · Observar frente a PAIR frente a cirugía?
- Hepatic cystic echinococcosis (WHO-IWGE classification and management; PAIR/surgery/albendazole) · Según: OMS-IWGE
Referencias
- Hepatic cystic echinococcosis (WHO-IWGE classification and management; PAIR/surgery/albendazole)
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