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Glioma · Máxima resección segura frente a biopsia
Accesible no elocuente máxima resección segura (la extensión afecta al pronóstico); profundo/elocuente/difuso biopsia estereotáctica; GBM resección + Stupp (radioterapia + temozolomida).
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Localización/resecabilidad + grado
¿Localización/área elocuente? ¿Grado? ¿Difuso/multifocal?
Vía completa
- [Decisión] Localización/resecabilidad + grado¿Localización/área elocuente? ¿Grado? ¿Difuso/multifocal?
- Accesible, área no elocuente → Accesible → máxima resección segura
- Área profunda/elocuente/difusa multifocal → Profundo/elocuente → biopsia estereotáctica
- Alto grado (GBM), resecable → GBM → resección + Stupp
- [Final] Accesible → máxima resección seguraAccesible, no elocuente → máxima resección segura (la extensión de la resección afecta al pronóstico); navegación intraoperatoria/anestesia con el paciente despierto/electrofisiología para proteger la función; tratamiento adyuvante por la anatomía patológica y los marcadores moleculares (IDH/1p19q/MGMT).
- [Final] Profundo/elocuente → biopsia estereotácticaProfundo/elocuente/difuso multifocal → biopsia estereotáctica para establecer la anatomía patológica y el subtipo molecular, luego planifica la quimiorradiación; no fuerces una resección discapacitante.
- [Final] GBM → resección + StuppAlto grado (GBM) resecable → máxima resección segura + protocolo de Stupp (radioterapia + temozolomida concurrente y adyuvante); la metilación de MGMT predice el beneficio; los campos de tratamiento tumoral son una opción.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Glioma · Máxima resección segura frente a biopsia?
- Accesible no elocuente máxima resección segura (la extensión afecta al pronóstico); profundo/elocuente/difuso biopsia estereotáctica; GBM resección + Stupp (radioterapia + temozolomida).
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Glioma · Máxima resección segura frente a biopsia?
- Localización/resecabilidad + grado
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Glioma · Máxima resección segura frente a biopsia?
- Accesible → máxima resección segura：Accesible, no elocuente → máxima resección segura (la extensión de la resección afecta al pronóstico); navegación intraoperatoria/anestesia con el paciente despierto/electrofisiología para proteger la función; tratamiento adyuvante por la anatomía patológica y los marcadores moleculares (IDH/1p19q/MGMT).; Profundo/elocuente → biopsia estereotáctica：Profundo/elocuente/difuso multifocal → biopsia estereotáctica para establecer la anatomía patológica y el subtipo molecular, luego planifica la quimiorradiación; no fuerces una resección discapacitante.; GBM → resección + Stupp：Alto grado (GBM) resecable → máxima resección segura + protocolo de Stupp (radiotera…
- ¿Qué situaciones de Glioma · Máxima resección segura frente a biopsia requieren actuación inmediata?
- GBM → resección + Stupp：Alto grado (GBM) resecable → máxima resección segura + protocolo de Stupp (radioterapia + temozolomida concurrente y adyuvante); la metilación de MGMT predice el beneficio; los campos de tratamiento tumoral son una opción.
- ¿En qué guías se basa Glioma · Máxima resección segura frente a biopsia?
- Glioma management (NCCN/EANO; maximal safe resection; Stupp protocol) · Según: NCCN/EANO
Referencias
- Glioma management (NCCN/EANO; maximal safe resection; Stupp protocol)
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