Vías de atención › Cáncer de endometrio · Estadificación quirúrgica + preservación de la fertilidad
Cáncer de endometrio · Estadificación quirúrgica + preservación de la fertilidad
Estadificación quirúrgica = histerectomía + SOB + citología ± ganglio centinela (mejor que la disección sistemática), precoz mínimamente invasiva; G1/IA sin invasión miometrial joven puede llevar progestágeno con preservación de la fertilidad; alto riesgo añade adyuvancia.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
🎓 ¿Quieres practicar? Haz un caso clínico con esta vía → (recibe un caso, elige el manejo paso a paso, con puntuación).
Paso 1 · Estadio/grado + deseo genésico
¿Grado/invasión miometrial/extensión? ¿Preservación de la fertilidad?
Vía completa
- [Decisión] Estadio/grado + deseo genésico¿Grado/invasión miometrial/extensión? ¿Preservación de la fertilidad?
- Localizado, planea cirugía (cualquier grado) → Estadificación quirúrgica
- G1 endometrioide, IA sin invasión miometrial, joven que desea con firmeza preservar la fertilidad → G1/IA sin invasión → progestágeno con preservación de la fertilidad
- Alto riesgo/avanzado (miometrial profundo/alto grado/seroso-células claras/afectación cervical o extrauterina) → Alto riesgo/avanzado → estadificación + adyuvancia
- [Final] Estadificación quirúrgicaEstadificación quirúrgica = histerectomía total + salpingooforectomía bilateral + citología peritoneal ± valoración ganglionar (el mapeo del ganglio linfático centinela es mejor que la disección sistemática); la enfermedad precoz prefiere el abordaje mínimamente invasivo (laparoscópico/robótico); tratamiento adyuvante según la clasificación molecular (POLE/MMR-d/p53/NSMP) y la anatomía patológica.
- [Final] G1/IA sin invasión → progestágeno con preservación de la fertilidadG1 endometrioide, IA sin invasión miometrial, joven que desea con firmeza preservar la fertilidad → progestágeno (DIU-LNG/progestágeno oral a dosis altas) + monitorización estrecha (legrado cada 3-6 meses); histerectomía tras cumplir el deseo genésico; sin respuesta/progresión → cirugía.
- [Final] Alto riesgo/avanzado → estadificación + adyuvanciaAlto riesgo/avanzado (miometrial profundo, alto grado, seroso/células claras, afectación cervical o extrauterina) → estadificación quirúrgica (con omentectomía/citorreducción) + adyuvancia (quimioterapia ± radioterapia); multidisciplinar.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Cáncer de endometrio · Estadificación quirúrgica + preservación de la fertilidad?
- Estadificación quirúrgica = histerectomía + SOB + citología ± ganglio centinela (mejor que la disección sistemática), precoz mínimamente invasiva; G1/IA sin invasión miometrial joven puede llevar progestágeno con preservación de la fertilidad; alto riesgo añade adyuvancia.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Cáncer de endometrio · Estadificación quirúrgica + preservación de la fertilidad?
- Estadio/grado + deseo genésico
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Cáncer de endometrio · Estadificación quirúrgica + preservación de la fertilidad?
- Estadificación quirúrgica：Estadificación quirúrgica = histerectomía total + salpingooforectomía bilateral + citología peritoneal ± valoración ganglionar (el mapeo del ganglio linfático centinela es mejor que la disección sistemática); la enfermedad precoz prefiere el abordaje mínimamente invasivo (laparoscópico/robótico); tratamiento adyuvante según la clasificación molecular (POLE/MMR-d/p53/NSMP) y la anatomía patológica.; G1/IA sin invasión → progestágeno con preservación de la fertilidad：G1 endometrioide, IA sin invasión miometrial, joven que desea con firmeza preservar la fertilidad → progestágeno (DIU-LNG/progestágeno oral a dosis altas) + monitorización estrecha (legrado cada 3-6 mese…
- ¿Qué situaciones de Cáncer de endometrio · Estadificación quirúrgica + preservación de la fertilidad requieren actuación inmediata?
- Alto riesgo/avanzado → estadificación + adyuvancia：Alto riesgo/avanzado (miometrial profundo, alto grado, seroso/células claras, afectación cervical o extrauterina) → estadificación quirúrgica (con omentectomía/citorreducción) + adyuvancia (quimioterapia ± radioterapia); multidisciplinar.
- ¿En qué guías se basa Cáncer de endometrio · Estadificación quirúrgica + preservación de la fertilidad?
- Endometrial cancer management (ESGO/ESTRO/ESP; NCCN; molecular classification POLE/MMR/p53) · Según: ESGO-ESTRO-ESP / NCCN
Referencias
- Endometrial cancer management (ESGO/ESTRO/ESP; NCCN; molecular classification POLE/MMR/p53)
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.