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Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) · Vigilancia frente a escisión
NIC1 vigilancia; NIC2 joven puede observar; NIC2-3/HSIL escisión (LEEP/conización); AIS conización con bisturí frío (márgenes negativos).
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Grado + edad/fertilidad + colposcopia
¿Grado de NIC? ¿Edad/fertilidad? ¿Colposcopia satisfactoria? ¿Lesión glandular?
Vía completa
- [Decisión] Grado + edad/fertilidad + colposcopia¿Grado de NIC? ¿Edad/fertilidad? ¿Colposcopia satisfactoria? ¿Lesión glandular?
- NIC1 → NIC1 → vigilancia
- NIC2, joven, desea preservar la fertilidad, colposcopia satisfactoria → NIC2 joven → puede observar
- NIC2-3 / HSIL (confirmada) → NIC2-3/HSIL → escisión
- Adenocarcinoma in situ (AIS) → AIS → conización con bisturí frío
- [Final] NIC1 → vigilanciaNIC1 → vigilancia (a menudo regresa espontáneamente; citología/VPH a los 12 meses); persistencia ≥ 2 años o progresión → tratar.
- [Final] NIC2 joven → puede observarNIC2, joven que desea preservar la fertilidad, colposcopia satisfactoria → puede elegir la observación (recontrol a los 6 meses); sin regresión/progresión → escisión.
- [Final] NIC2-3/HSIL → escisiónNIC2-3/HSIL → tratamiento escisional cervical: LEEP (escisión electroquirúrgica con asa) o conización con bisturí frío (valora los márgenes); ablación solo para colposcopia satisfactoria con invasión y enfermedad glandular excluidas.
- [Final] AIS → conización con bisturí fríoAdenocarcinoma in situ (AIS) → conización con bisturí frío (márgenes negativos; las lesiones glandulares pueden saltarse, valora con cuidado); el deseo genésico cumplido puede llevar histerectomía; los márgenes positivos precisan reescisión.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) · Vigilancia frente a escisión?
- NIC1 vigilancia; NIC2 joven puede observar; NIC2-3/HSIL escisión (LEEP/conización); AIS conización con bisturí frío (márgenes negativos).
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) · Vigilancia frente a escisión?
- Grado + edad/fertilidad + colposcopia
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) · Vigilancia frente a escisión?
- NIC1 → vigilancia：NIC1 → vigilancia (a menudo regresa espontáneamente; citología/VPH a los 12 meses); persistencia ≥ 2 años o progresión → tratar.; NIC2 joven → puede observar：NIC2, joven que desea preservar la fertilidad, colposcopia satisfactoria → puede elegir la observación (recontrol a los 6 meses); sin regresión/progresión → escisión.; NIC2-3/HSIL → escisión：NIC2-3/HSIL → tratamiento escisional cervical: LEEP (escisión electroquirúrgica con asa) o conización con bisturí frío (valora los márgenes); ablación solo para colposcopia satisfactoria con invasión y enfermedad glandular excluidas.; AIS → conización con bisturí frío：Adenocarcinoma in situ (AIS) → conización con bisturí frío (már…
- ¿En qué guías se basa Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) · Vigilancia frente a escisión?
- Cervical precancer management (ASCCP 2019 risk-based management consensus) · Según: ASCCP 2019
Referencias
- Cervical precancer management (ASCCP 2019 risk-based management consensus)
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