Vías de atención › Cáncer de cuello uterino · Por estadio FIGO + abordaje
Cáncer de cuello uterino · Por estadio FIGO + abordaje
IA1 conización/histerectomía; IA2 radical modificada + ganglios; IB1-2/IIA1 histerectomía radical (abierta superior a mínimamente invasiva LACC); precoz de bajo volumen traquelectomía con preservación de la fertilidad; localmente avanzado quimiorradiación concurrente.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Estadio FIGO + deseo genésico
¿Estadio FIGO? ¿ILVE? ¿Preservación de la fertilidad?
Vía completa
- [Decisión] Estadio FIGO + deseo genésico¿Estadio FIGO? ¿ILVE? ¿Preservación de la fertilidad?
- IA1, sin ILVE → IA1 sin ILVE → conización/histerectomía
- IA1+ILVE / IA2 → IA1+ILVE/IA2 → radical modificada + ganglios
- IB1-IB2 / IIA1 (precoz, operable) → IB1-2/IIA1 → histerectomía radical
- Precoz, tumor pequeño (en general ≤ 2 cm), joven que desea preservar la fertilidad → Precoz de bajo volumen → traquelectomía radical
- Localmente avanzado IB3 / II-IVA → Localmente avanzado → quimiorradiación concurrente
- [Final] IA1 sin ILVE → conización/histerectomíaIA1 sin ILVE → conización cervical (márgenes negativos, desea fertilidad) o histerectomía total extrafascial (deseo genésico cumplido); seguimiento.
- [Final] IA1+ILVE/IA2 → radical modificada + gangliosIA1+ILVE / IA2 → histerectomía radical modificada + ganglios pélvicos/centinela; traquelectomía radical para quienes desean fertilidad.
- [Final] IB1-2/IIA1 → histerectomía radicalIB1-IB2 / IIA1 → histerectomía radical + disección de ganglios linfáticos pélvicos (± centinela); la abierta abdominal es superior a la mínimamente invasiva (ensayo LACC: la mínimamente invasiva tuvo peor supervivencia libre de enfermedad/global); factores de alto riesgo (margen/parametrial/ganglio positivo) → quimiorradiación adyuvante.
- [Final] Precoz de bajo volumen → traquelectomía radicalPrecoz, tumor pequeño (en general ≤ 2 cm), joven que desea preservar la fertilidad → traquelectomía radical + valoración ganglionar pélvica.
- [Final] Localmente avanzado → quimiorradiación concurrenteLocalmente avanzado IB3 / II-IVA → quimiorradiación concurrente definitiva (basada en platino) + braquiterapia; la cirugía no es de primera línea.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Cáncer de cuello uterino · Por estadio FIGO + abordaje?
- IA1 conización/histerectomía; IA2 radical modificada + ganglios; IB1-2/IIA1 histerectomía radical (abierta superior a mínimamente invasiva LACC); precoz de bajo volumen traquelectomía con preservación de la fertilidad; localmente avanzado quimiorradiación concurrente.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Cáncer de cuello uterino · Por estadio FIGO + abordaje?
- Estadio FIGO + deseo genésico
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Cáncer de cuello uterino · Por estadio FIGO + abordaje?
- IA1 sin ILVE → conización/histerectomía：IA1 sin ILVE → conización cervical (márgenes negativos, desea fertilidad) o histerectomía total extrafascial (deseo genésico cumplido); seguimiento.; IA1+ILVE/IA2 → radical modificada + ganglios：IA1+ILVE / IA2 → histerectomía radical modificada + ganglios pélvicos/centinela; traquelectomía radical para quienes desean fertilidad.; IB1-2/IIA1 → histerectomía radical：IB1-IB2 / IIA1 → histerectomía radical + disección de ganglios linfáticos pélvicos (± centinela); la abierta abdominal es superior a la mínimamente invasiva (ensayo LACC: la mínimamente invasiva tuvo peor supervivencia libre de enfermedad/global); factores de alto riesgo (margen/parametrial/…
- ¿Qué situaciones de Cáncer de cuello uterino · Por estadio FIGO + abordaje requieren actuación inmediata?
- Localmente avanzado → quimiorradiación concurrente：Localmente avanzado IB3 / II-IVA → quimiorradiación concurrente definitiva (basada en platino) + braquiterapia; la cirugía no es de primera línea.
- ¿En qué guías se basa Cáncer de cuello uterino · Por estadio FIGO + abordaje?
- Cervical cancer management (NCCN/ESGO; LACC trial open superior to minimally invasive radical surgery) · Según: NCCN/ESGO / LACC
Referencias
- Cervical cancer management (NCCN/ESGO; LACC trial open superior to minimally invasive radical surgery)
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