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Quemaduras · Escisión e injerto + escarotomía
Escara circunferencial con compresión escarotomía urgente; quemaduras mayores reanimación de Parkland y luego traslado; segundo grado superficial cicatrización conservadora; segundo grado profundo/tercer grado escisión precoz + injerto.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Profundidad/extensión + ¿escara circunferencial? + ¿grave?
¿Profundidad/extensión? ¿Escara circunferencial con compresión? ¿Grave con necesidad de reanimación?
Vía completa
- [Decisión] Profundidad/extensión + ¿escara circunferencial? + ¿grave?¿Profundidad/extensión? ¿Escara circunferencial con compresión? ¿Grave con necesidad de reanimación?
- Escara circunferencial de espesor total que causa isquemia de la extremidad/tórax que restringe la ventilación → Escara circunferencial con compresión → escarotomía
- Quemadura grande/grave (precisa reanimación, traslado a centro) → Grave → reanimación de Parkland + traslado
- Superficial/de espesor parcial superficial (autocicatriza) → Parcial superficial → apósitos, cicatriza
- De espesor parcial profundo/espesor total → Parcial profundo/espesor total → escisión + injerto
- [Final] Escara circunferencial con compresión → escarotomíaEscara circunferencial de espesor total que causa isquemia de la extremidad/tórax que restringe la ventilación → escarotomía urgente para la descompresión (fasciotomía si es preciso).
- [Final] Grave → reanimación de Parkland + trasladoGrande/grave → reanimación con líquidos primero (fórmula de Parkland titulada a la diuresis), valoración de la vía aérea (intubación precoz por lesión inhalatoria), traslado a un centro de quemados; escisión e injerto por etapas una vez estable.
- [Final] Parcial superficial → apósitos, cicatrizaSuperficial/de espesor parcial superficial → apósitos conservadores (habitualmente cicatriza en 2 semanas), sin necesidad de injerto; analgesia, prevención de infección, protección de la herida.
- [Final] Parcial profundo/espesor total → escisión + injertoDe espesor parcial profundo/espesor total → escisión precoz (tangencial/escisión completa) + autoinjerto cutáneo de espesor parcial; si las zonas donantes son insuficientes, usa aloinjerto/sustitutos cutáneos para la cobertura temporal y luego injerta.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Quemaduras · Escisión e injerto + escarotomía?
- Escara circunferencial con compresión escarotomía urgente; quemaduras mayores reanimación de Parkland y luego traslado; segundo grado superficial cicatrización conservadora; segundo grado profundo/tercer grado escisión precoz + injerto.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Quemaduras · Escisión e injerto + escarotomía?
- Profundidad/extensión + ¿escara circunferencial? + ¿grave?
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Quemaduras · Escisión e injerto + escarotomía?
- Escara circunferencial con compresión → escarotomía：Escara circunferencial de espesor total que causa isquemia de la extremidad/tórax que restringe la ventilación → escarotomía urgente para la descompresión (fasciotomía si es preciso).; Grave → reanimación de Parkland + traslado：Grande/grave → reanimación con líquidos primero (fórmula de Parkland titulada a la diuresis), valoración de la vía aérea (intubación precoz por lesión inhalatoria), traslado a un centro de quemados; escisión e injerto por etapas una vez estable.; Parcial superficial → apósitos, cicatriza：Superficial/de espesor parcial superficial → apósitos conservadores (habitualmente cicatriza en 2 semanas), sin necesidad de injer…
- ¿Qué situaciones de Quemaduras · Escisión e injerto + escarotomía requieren actuación inmediata?
- Escara circunferencial con compresión → escarotomía：Escara circunferencial de espesor total que causa isquemia de la extremidad/tórax que restringe la ventilación → escarotomía urgente para la descompresión (fasciotomía si es preciso).; Grave → reanimación de Parkland + traslado：Grande/grave → reanimación con líquidos primero (fórmula de Parkland titulada a la diuresis), valoración de la vía aérea (intubación precoz por lesión inhalatoria), traslado a un centro de quemados; escisión e injerto por etapas una vez estable.
- ¿En qué guías se basa Quemaduras · Escisión e injerto + escarotomía?
- Burn management (ABA/ABLS; early excision and grafting) · Según: ABA / ABLS
Referencias
- Burn management (ABA/ABLS; early excision and grafting)
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