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Quiste/absceso de Bartholin · Manejo
Quiste pequeño asintomático → observar; quiste/absceso sintomático (sobre todo primero) → incisión y drenaje + catéter de Word (preferido, favorece la epitelización, menos recurrencia); quiste recurrente → marsupialización (no para el absceso); celulitis/síntomas sistémicos/alto riesgo → añade antibióticos (cubre SARM); recurrente/> 5 cm → escisión de la glándula; ≥ 40 años o masa sólida irregular → biopsia para excluir adenocarcinoma.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Síntomas/absceso + recurrencia + edad/carácter
¿Síntomas/absceso? ¿Recurrente? ¿Edad y carácter de la masa?
Vía completa
- [Decisión] Síntomas/absceso + recurrencia + edad/carácter¿Síntomas/absceso? ¿Recurrente? ¿Edad y carácter de la masa?
- Quiste pequeño asintomático → Quiste pequeño asintomático → observar
- Quiste o absceso sintomático (primer episodio) → Sintomático/absceso → incisión + catéter de Word
- Quiste recurrente (no en fase de absceso) → Quiste recurrente → marsupialización
- Repetidamente recurrente / > 5 cm / precisa escisión de la glándula → Recurrente/> 5 cm → escisión de la glándula
- ≥ 40 años, masa irregular/sólida/nodular → ≥ 40 años/masa sólida → biopsia para excluir adenocarcinoma
- [Final] Quiste pequeño asintomático → observarQuiste pequeño asintomático → no precisa tratamiento, observar; mantén el periné limpio; maneja si aparecen síntomas o infección.
- [Final] Sintomático/absceso → incisión + catéter de WordQuiste/absceso sintomático (sobre todo primer episodio) → incisión y drenaje + catéter de Word (balón inflado con 2–3 mL, dejado ~4 semanas para epitelizar una nueva apertura), menos recurrencia que la I+D simple y hecho de forma ambulatoria; añade antibióticos de amplio espectro (cubre SARM, estreptococos, gramnegativos entéricos) solo para celulitis/síntomas sistémicos/inmunodepresión/alto riesgo. La I+D/aspiración simple tiene alta recurrencia y no se usa sola.
- [Final] Quiste recurrente → marsupializaciónQuiste recurrente (no un absceso) → marsupialización (incide y luego evierte y sutura la pared del quiste a los bordes de la piel, formando una pequeña fístula permanente); no se hace durante la fase aguda de absceso.
- [Final] Recurrente/> 5 cm → escisión de la glándulaRepetidamente recurrente, > 5 cm, o fracaso de lo anterior → escisión de la glándula de Bartholin (mayor riesgo de sangrado/hematoma, hecha de forma electiva).
- [Final] ≥ 40 años/masa sólida → biopsia para excluir adenocarcinoma≥ 40 años (sobre todo peri/posmenopáusica) o una masa irregular, sólida, nodular → biopsia/escisión para excluir el adenocarcinoma de la glándula de Bartholin, no lo trates como un quiste simple.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Quiste/absceso de Bartholin · Manejo?
- Quiste pequeño asintomático → observar; quiste/absceso sintomático (sobre todo primero) → incisión y drenaje + catéter de Word (preferido, favorece la epitelización, menos recurrencia); quiste recurrente → marsupialización (no para el absceso); celulitis/síntomas sistémicos/alto riesgo → añade antibióticos (cubre SARM); recurrente/> 5 cm → escisión de la glándula; ≥ 40 años o masa sólida irregular → biopsia para excluir adenocarcinoma.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Quiste/absceso de Bartholin · Manejo?
- Síntomas/absceso + recurrencia + edad/carácter
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Quiste/absceso de Bartholin · Manejo?
- Quiste pequeño asintomático → observar：Quiste pequeño asintomático → no precisa tratamiento, observar; mantén el periné limpio; maneja si aparecen síntomas o infección.; Sintomático/absceso → incisión + catéter de Word：Quiste/absceso sintomático (sobre todo primer episodio) → incisión y drenaje + catéter de Word (balón inflado con 2–3 mL, dejado ~4 semanas para epitelizar una nueva apertura), menos recurrencia que la I+D simple y hecho de forma ambulatoria; añade antibióticos de amplio espectro (cubre SARM, estreptococos, gramnegativos entéricos) solo para celulitis/síntomas sistémicos/inmunodepresión/alto riesgo. La I+D/aspiración simple tiene alta recurrencia y no se usa sola.; Quiste rec…
- ¿En qué guías se basa Quiste/absceso de Bartholin · Manejo?
- Bartholin cyst/abscess management (AAFP; Merck; Word catheter vs marsupialization; exclude Bartholin gland adenocarcinoma at ≥40 years) · Según: AAFP / StatPearls
Referencias
- Bartholin cyst/abscess management (AAFP; Merck; Word catheter vs marsupialization; exclude Bartholin gland adenocarcinoma at ≥40 years)
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