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Malformación arteriovenosa cerebral · Cirugía/embolización/radiocirugía
Rota → cura activa (por grado SM); no rota SM I-II resección microquirúrgica, III multimodal, IV-V mayormente conservador (ARUBA: la no rota puede manejarse médicamente).
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · ¿Rota? + grado Spetzler-Martin
¿Hemorragia rota? ¿Grado Spetzler-Martin?
Vía completa
- [Decisión] ¿Rota? + grado Spetzler-Martin¿Hemorragia rota? ¿Grado Spetzler-Martin?
- Hemorragia rota → Rota → cura activa
- No rota, SM I–II (bajo grado) → No rota SM I–II → resección microquirúrgica
- No rota, SM III → No rota SM III → multimodal
- No rota, SM IV–V (alto grado) → No rota SM IV–V → mayormente conservador
- [Final] Rota → cura activaHemorragia rota → maneja de forma aguda el hematoma/la presión intracraneal, luego cura por grado SM una vez estable (resección microquirúrgica/embolización/radiocirugía o multimodal); el riesgo de resangrado es alto tras la rotura, favoreciendo la intervención activa.
- [Final] No rota SM I–II → resección microquirúrgicaNo rota SM I–II → la resección microquirúrgica tiene alta tasa de curación con baja morbilidad (la embolización puede asistir); los casos no rotos precisan sopesar (ARUBA sugiere que el manejo médico puede convenir a algunos), individualizado.
- [Final] No rota SM III → multimodalNo rota SM III → multimodal individualizado (embolización + microcirugía/radiocirugía); sopesa a fondo el riesgo de hemorragia frente al riesgo del tratamiento.
- [Final] No rota SM IV–V → mayormente conservadorNo rota SM IV–V → mayormente conservador/observación (alto riesgo quirúrgico); tratamiento parcial selectivo para las características sintomáticas/de alto riesgo (aneurisma asociado/drenaje de alto riesgo); radiocirugía para las lesiones pequeñas profundas.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Malformación arteriovenosa cerebral · Cirugía/embolización/radiocirugía?
- Rota → cura activa (por grado SM); no rota SM I-II resección microquirúrgica, III multimodal, IV-V mayormente conservador (ARUBA: la no rota puede manejarse médicamente).
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Malformación arteriovenosa cerebral · Cirugía/embolización/radiocirugía?
- ¿Rota? + grado Spetzler-Martin
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Malformación arteriovenosa cerebral · Cirugía/embolización/radiocirugía?
- Rota → cura activa：Hemorragia rota → maneja de forma aguda el hematoma/la presión intracraneal, luego cura por grado SM una vez estable (resección microquirúrgica/embolización/radiocirugía o multimodal); el riesgo de resangrado es alto tras la rotura, favoreciendo la intervención activa.; No rota SM I–II → resección microquirúrgica：No rota SM I–II → la resección microquirúrgica tiene alta tasa de curación con baja morbilidad (la embolización puede asistir); los casos no rotos precisan sopesar (ARUBA sugiere que el manejo médico puede convenir a algunos), individualizado.; No rota SM III → multimodal：No rota SM III → multimodal individualizado (embolización + microcirugía/radiocirugía); sope…
- ¿Qué situaciones de Malformación arteriovenosa cerebral · Cirugía/embolización/radiocirugía requieren actuación inmediata?
- Rota → cura activa：Hemorragia rota → maneja de forma aguda el hematoma/la presión intracraneal, luego cura por grado SM una vez estable (resección microquirúrgica/embolización/radiocirugía o multimodal); el riesgo de resangrado es alto tras la rotura, favoreciendo la intervención activa.
- ¿En qué guías se basa Malformación arteriovenosa cerebral · Cirugía/embolización/radiocirugía?
- Brain arteriovenous malformation management (Spetzler-Martin grade; ARUBA unruptured AVM) · Según: AHA/ASA / ARUBA
Referencias
- Brain arteriovenous malformation management (Spetzler-Martin grade; ARUBA unruptured AVM)
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