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Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) — Gradación por imagen
Ovarios aumentados bilaterales + folículos en rueda de radios + ascitis; grado de Golan modificado; grave/crítico ingreso, profilaxis de ETV.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Posestimulación · gradación del SHO
Posestimulación — ¿grado de gravedad del SHO (imagen + clínica)?
💡 SHO = una reacción sistémica iatrogénica días después de la hiperestimulación ovárica controlada de TRA + desencadenante con hCG (el VEGF elevado causa fuga capilar, líquido al tercer espacio). Ecografía: ovarios aumentados bilaterales con múltiples folículos/quistes (rueda de radios periférica) + ascitis ± derrame pleural. Nota que el líquido pélvico tras la TRA no es todo SHO (rotura de quiste/hemorragia/torsión pueden confundir).
Vía completa
- [Decisión] Posestimulación · gradación del SHOPosestimulación — ¿grado de gravedad del SHO (imagen + clínica)?（SHO = una reacción sistémica iatrogénica días después de la hiperestimulación ovárica controlada de TRA + desencadenante con hCG (el VEGF elevado causa fuga capilar, líquido al tercer espacio). Ecografía: ovarios aumentados bilaterales con múltiples folículos/quistes (rueda de radios periférica) + ascitis ± derrame pleural. Nota que el líquido pélvico tras la TRA no es todo SHO (rotura de quiste/hemorragia/torsión pueden confundir).）
- Grave/crítico (ovarios a menudo > 12 cm, ascitis clínica/a tensión ± derrame pleural, hemoconcentración/trombosis/insuficiencia renal) → Grave/crítico · ingreso
- Moderado (ovarios 8–12 cm, ascitis ecográfica, síntomas moderados) → Moderado · monitorización estrecha
- Leve (ovarios < 8 cm, síntomas leves, sin ascitis significativa) → Leve · observación ambulatoria
- [Final] Leve · observación ambulatoriaLeve (Golan modificado I–II; ovarios < 8 cm, distensión leve, sin ascitis significativa): observación ambulatoria, reposo, hidratación oral, monitoriza el peso/perímetro/síntomas; habitualmente autolimitado en 1–2 semanas; asesora sobre los signos de retorno (oliguria, disnea, dolor intenso).
- [Final] Moderado · monitorización estrechaModerado (Golan III; ovarios 8–12 cm, ascitis ecográfica): monitorización estrecha (Hto/electrolitos/función renal), hidratación, conciencia de la profilaxis de ETV; paracentesis guiada por ecografía evitando los ovarios; evita la actividad vigorosa (riesgo de torsión/rotura de quiste); vigila la progresión.
- [Final] Grave/crítico · ingresoGrave/crítico (Golan IV–V; ascitis clínica o a tensión ± derrame pleural, hemoconcentración, trombosis, SDRA, insuficiencia renal): ingreso — expansión de volumen/albúmina, corrige los electrolitos, profilaxis de ETV, drenaje guiado por ecografía de la ascitis/derrame, monitoriza la función orgánica; excluye la torsión ovárica/sangrado por rotura de quiste.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) — Gradación por imagen?
- Ovarios aumentados bilaterales + folículos en rueda de radios + ascitis; grado de Golan modificado; grave/crítico ingreso, profilaxis de ETV.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) — Gradación por imagen?
- Posestimulación · gradación del SHO
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) — Gradación por imagen?
- Leve · observación ambulatoria：Leve (Golan modificado I–II; ovarios < 8 cm, distensión leve, sin ascitis significativa): observación ambulatoria, reposo, hidratación oral, monitoriza el peso/perímetro/síntomas; habitualmente autolimitado en 1–2 semanas; asesora sobre los signos de retorno (oliguria, disnea, dolor intenso).; Moderado · monitorización estrecha：Moderado (Golan III; ovarios 8–12 cm, ascitis ecográfica): monitorización estrecha (Hto/electrolitos/función renal), hidratación, conciencia de la profilaxis de ETV; paracentesis guiada por ecografía evitando los ovarios; evita la actividad vigorosa (riesgo de torsión/rotura de quiste); vigila la progresión.; Grave/crítico · ingreso：Gra…
- ¿Qué situaciones de Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) — Gradación por imagen requieren actuación inmediata?
- Grave/crítico · ingreso：Grave/crítico (Golan IV–V; ascitis clínica o a tensión ± derrame pleural, hemoconcentración, trombosis, SDRA, insuficiencia renal): ingreso — expansión de volumen/albúmina, corrige los electrolitos, profilaxis de ETV, drenaje guiado por ecografía de la ascitis/derrame, monitoriza la función orgánica; excluye la torsión ovárica/sangrado por rotura de quiste.
- ¿En qué guías se basa Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) — Gradación por imagen?
- ART ovarian imaging and OHSS grading (RadioGraphics 2023; modified Golan) · Según: Golan modificado
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