Vías de atención › Quemaduras mayores (Parkland) — Vía de manejo
Quemaduras mayores (Parkland) — Vía de manejo
Valora la vía aérea primero (intuba pronto ante lesión por inhalación); estima la SCTQ por la regla de los nueves, líquidos de Parkland titulados a la diuresis, traslado a una unidad de quemados.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
🎓 ¿Quieres practicar? Haz un caso clínico con esta vía → (recibe un caso, elige el manejo paso a paso, con puntuación).
Paso 1 · ¿Riesgo de lesión de vía aérea/inhalación?
¿Algún riesgo de lesión de vía aérea/inhalación?
💡 Trata las quemaduras por el ABC del trauma primero. SCTQ: regla de los nueves (adulto cabeza 9 %, cada brazo 9 %, tronco anterior y posterior 18 % cada uno, cada pierna 18 %, periné 1 %), método de la palma ~1 %, Lund-Browder en niños (mayor proporción de la cabeza); cuenta solo el espesor parcial + total. Parkland: 4 mL × kg × %SCTQ de Ringer lactato, cronometrado desde la lesión en 24 h, la mitad en las primeras 8 h, la mitad en las 16 h siguientes (ABLS 2–4 mL); titula a la diuresis (adultos 0,5, niños < 30 kg 1 mL/kg/h), evita la sobrerreanimación.
Vía completa
- [Decisión] ¿Riesgo de lesión de vía aérea/inhalación?¿Algún riesgo de lesión de vía aérea/inhalación?（Trata las quemaduras por el ABC del trauma primero. SCTQ: regla de los nueves (adulto cabeza 9 %, cada brazo 9 %, tronco anterior y posterior 18 % cada uno, cada pierna 18 %, periné 1 %), método de la palma ~1 %, Lund-Browder en niños (mayor proporción de la cabeza); cuenta solo el espesor parcial + total. Parkland: 4 mL × kg × %SCTQ de Ringer lactato, cronometrado desde la lesión en 24 h, la mitad en las primeras 8 h, la mitad en las 16 h siguientes (ABLS 2–4 mL); titula a la diuresis (adultos 0,5, niños < 30 kg 1 mL/kg/h), evita la sobrerreanimación.）
- Signos de lesión por inhalación (quemaduras faciales/orales, ronquera/estridor, esputo carbonáceo, espacio cerrado) → Lesión por inhalación → intubación precoz
- Sin riesgo de vía aérea, reanima por SCTQ → Sin riesgo de vía aérea · reanimación de Parkland
- [Final] Sin riesgo de vía aérea · reanimación de ParklandSin riesgo de vía aérea: estima la SCTQ (regla de los nueves/Lund-Browder), Parkland 4 mL × kg × %SCTQ de Ringer lactato (cronometrado desde la lesión, la mitad en 8 h, la mitad en 16 h), sonda de Foley para titular la diuresis (adultos 0,5, niños 1 mL/kg/h); escara circunferencial → escarotomía (isquemia del miembro/pared torácica que restringe la ventilación); analgesia (opioides IV), tétanos, mantén el calor, cuidado de las heridas; traslado a una unidad de quemados según los criterios de la ABA. Las < 15–20 % sin lesión por inhalación a menudo pueden manejarse principalmente con hidratación oral.
- [Final] Lesión por inhalación → intubación precozSignos de lesión por inhalación (quemaduras faciales/orales, vibrisas nasales chamuscadas, ronquera/estridor, esputo carbonáceo, incendio en espacio cerrado, distrés respiratorio): intubación precoz (el edema de la vía aérea progresa rápido — asegura la vía aérea pronto) + oxígeno al 100 % de alto flujo (cuidado con el CO/cianuro); a la vez reanimación de Parkland, titula la diuresis; escarotomía para la escara circunferencial, analgesia, traslado a una unidad de quemados.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Quemaduras mayores (Parkland) — Vía de manejo?
- Valora la vía aérea primero (intuba pronto ante lesión por inhalación); estima la SCTQ por la regla de los nueves, líquidos de Parkland titulados a la diuresis, traslado a una unidad de quemados.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Quemaduras mayores (Parkland) — Vía de manejo?
- ¿Riesgo de lesión de vía aérea/inhalación?
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Quemaduras mayores (Parkland) — Vía de manejo?
- Sin riesgo de vía aérea · reanimación de Parkland：Sin riesgo de vía aérea: estima la SCTQ (regla de los nueves/Lund-Browder), Parkland 4 mL × kg × %SCTQ de Ringer lactato (cronometrado desde la lesión, la mitad en 8 h, la mitad en 16 h), sonda de Foley para titular la diuresis (adultos 0,5, niños 1 mL/kg/h); escara circunferencial → escarotomía (isquemia del miembro/pared torácica que restringe la ventilación); analgesia (opioides IV), tétanos, mantén el calor, cuidado de las heridas; traslado a una unidad de quemados según los criterios de la ABA. Las < 15–20 % sin lesión por inhalación a menudo pueden manejarse principalmente con hidratación oral.; Lesión por inhalación → intubación preco…
- ¿Qué situaciones de Quemaduras mayores (Parkland) — Vía de manejo requieren actuación inmediata?
- Lesión por inhalación → intubación precoz：Signos de lesión por inhalación (quemaduras faciales/orales, vibrisas nasales chamuscadas, ronquera/estridor, esputo carbonáceo, incendio en espacio cerrado, distrés respiratorio): intubación precoz (el edema de la vía aérea progresa rápido — asegura la vía aérea pronto) + oxígeno al 100 % de alto flujo (cuidado con el CO/cianuro); a la vez reanimación de Parkland, titula la diuresis; escarotomía para la escara circunferencial, analgesia, traslado a una unidad de quemados.
- ¿En qué guías se basa Quemaduras mayores (Parkland) — Vía de manejo?
- Major burns (ABA/ABLS; Parkland formula) · Según: ABA / ABLS
Referencias
- Major burns (ABA/ABLS; Parkland formula)
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.