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Histerosalpingografía (HSG) — Valoración de la permeabilidad tubárica
HSG en fase folicular: paso libre del contraste por las fimbrias = permeable; el no relleno proximal precisa excluir el espasmo; el no paso distal + dilatación = hidrosálpinx.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Relleno tubárico y paso del contraste en la HSG
¿Relleno tubárico y paso del contraste en la HSG?
💡 La HSG inyecta contraste por el cérvix bajo fluoroscopia para valorar la permeabilidad tubárica + forma de la cavidad (infertilidad). Momento: fase folicular (tras la menstruación, antes de la ovulación). Contraindicaciones: EIP activa, embarazo, sangrado activo, alergia al contraste; profilaxis antibiótica por riesgo de hidrosálpinx/EIP.
Vía completa
- [Decisión] Relleno tubárico y paso del contraste en la HSG¿Relleno tubárico y paso del contraste en la HSG?（La HSG inyecta contraste por el cérvix bajo fluoroscopia para valorar la permeabilidad tubárica + forma de la cavidad (infertilidad). Momento: fase folicular (tras la menstruación, antes de la ovulación). Contraindicaciones: EIP activa, embarazo, sangrado activo, alergia al contraste; profilaxis antibiótica por riesgo de hidrosálpinx/EIP.）
- Ambas trompas se rellenan + paso libre por las fimbrias → Permeabilidad bilateral
- No relleno proximal/cornual (puede ser espasmo) → Obstrucción proximal · excluye el espasmo
- Relleno distal sin paso, trompa dilatada con líquido → Obstrucción distal · hidrosálpinx
- [Final] Permeabilidad bilateralAmbas trompas se rellenan con paso libre por las fimbrias al peritoneo = permeabilidad bilateral; con una cavidad normal, continúa el resto del estudio de infertilidad (ovulación/semen/reserva ovárica).
- [Final] Obstrucción proximal · excluye el espasmoObstrucción proximal/cornual (trompa sin relleno): primero excluye el falso positivo por espasmo tubárico (antiespasmódico/repite más tarde, o cateterización histeroscópica, cromopertubación laparoscópica con azul de metileno para confirmar); obstrucción proximal verdadera → recanalización intervencionista o pasa a la FIV.
- [Final] Obstrucción distal · hidrosálpinxObstrucción distal (la trompa se rellena sin paso) + dilatación = hidrosálpinx: reduce el éxito de la FIV, aumenta el riesgo de ectópico, habitualmente trata el hidrosálpinx (ligadura proximal/salpingectomía) antes de la FIV; valora las adherencias pélvicas/endometriosis.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Histerosalpingografía (HSG) — Valoración de la permeabilidad tubárica?
- HSG en fase folicular: paso libre del contraste por las fimbrias = permeable; el no relleno proximal precisa excluir el espasmo; el no paso distal + dilatación = hidrosálpinx.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Histerosalpingografía (HSG) — Valoración de la permeabilidad tubárica?
- Relleno tubárico y paso del contraste en la HSG
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Histerosalpingografía (HSG) — Valoración de la permeabilidad tubárica?
- Permeabilidad bilateral：Ambas trompas se rellenan con paso libre por las fimbrias al peritoneo = permeabilidad bilateral; con una cavidad normal, continúa el resto del estudio de infertilidad (ovulación/semen/reserva ovárica).; Obstrucción proximal · excluye el espasmo：Obstrucción proximal/cornual (trompa sin relleno): primero excluye el falso positivo por espasmo tubárico (antiespasmódico/repite más tarde, o cateterización histeroscópica, cromopertubación laparoscópica con azul de metileno para confirmar); obstrucción proximal verdadera → recanalización intervencionista o pasa a la FIV.; Obstrucción distal · hidrosálpinx：Obstrucción distal (la trompa se rellena sin paso) + dilatación = hid…
- ¿En qué guías se basa Histerosalpingografía (HSG) — Valoración de la permeabilidad tubárica?
- Hysterosalpingography for tubal patency assessment (infertility) · Según: Imagen de la infertilidad
Referencias
- Hysterosalpingography for tubal patency assessment (infertility)
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