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Embarazo molar / Enfermedad trofoblástica gestacional — Imagen
Mola completa tormenta de nieve + hCG muy alta + quistes tecaluteínicos; evacuación + beta-hCG seriada; meseta/ascenso de hCG → quimioterapia de NTG.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Morfología ecográfica + beta-hCG
¿Morfología ecográfica + beta-hCG?
💡 La ETG es una proliferación trofoblástica anómala. Mola completa en la ecografía tormenta de nieve/racimo de uvas (múltiples áreas quísticas hiperecoicas pequeñas en la cavidad, sin feto) + útero grande para la edad + beta-hCG muy elevada (a menudo > 100 000) + quistes tecaluteínicos bilaterales; la mola parcial es triploide, puede mostrar un feto/líquido amniótico, fácilmente mal diagnosticada como aborto diferido.
Vía completa
- [Decisión] Morfología ecográfica + beta-hCG¿Morfología ecográfica + beta-hCG?（La ETG es una proliferación trofoblástica anómala. Mola completa en la ecografía tormenta de nieve/racimo de uvas (múltiples áreas quísticas hiperecoicas pequeñas en la cavidad, sin feto) + útero grande para la edad + beta-hCG muy elevada (a menudo > 100 000) + quistes tecaluteínicos bilaterales; la mola parcial es triploide, puede mostrar un feto/líquido amniótico, fácilmente mal diagnosticada como aborto diferido.）
- Mola completa típica (tormenta de nieve + hCG muy alta + quistes tecaluteínicos) → Mola completa · evacuación + seguimiento
- Parcial/atípica (feto/líquido amniótico visible, hCG moderada) → Mola parcial · confirma por anatomía patológica
- Invasión miometrial/hipervascular/meseta o ascenso de hCG tras la evacuación (NTG invasiva) → NTG invasiva → quimioterapia
- [Final] Mola completa · evacuación + seguimientoMola completa: evacuación por aspiración + beta-hCG seriada hasta negativizar; benigna en sí pero cerca del 15–20% progresa a NTG persistente/invasiva, coriocarcinoma 2–3%; la RM muestra anatomía zonal alterada/multiquística/hipervascular. El seguimiento con monitorización seriada es clave.
- [Final] Mola parcial · confirma por anatomía patológicaMola parcial (triploide, feto/líquido amniótico visible, hCG más baja): fácilmente mal diagnosticada como aborto diferido/incompleto; evacuación + anatomía patológica (p57) para confirmar + beta-hCG seriada; progresión a NTG cerca del 0,5–5%.
- [Final] NTG invasiva → quimioterapiaNTG invasiva (meseta/ascenso de hCG tras la evacuación, invasión miometrial hipervascular, metástasis): quimioterapia de NTG según la puntuación FIGO/OMS (mono/poliquimioterapia), imagen para valorar la invasión miometrial y la metástasis (pulmón/pelvis); el coriocarcinoma es hipervascular y sangra con facilidad.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Embarazo molar / Enfermedad trofoblástica gestacional — Imagen?
- Mola completa tormenta de nieve + hCG muy alta + quistes tecaluteínicos; evacuación + beta-hCG seriada; meseta/ascenso de hCG → quimioterapia de NTG.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Embarazo molar / Enfermedad trofoblástica gestacional — Imagen?
- Morfología ecográfica + beta-hCG
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Embarazo molar / Enfermedad trofoblástica gestacional — Imagen?
- Mola completa · evacuación + seguimiento：Mola completa: evacuación por aspiración + beta-hCG seriada hasta negativizar; benigna en sí pero cerca del 15–20% progresa a NTG persistente/invasiva, coriocarcinoma 2–3%; la RM muestra anatomía zonal alterada/multiquística/hipervascular. El seguimiento con monitorización seriada es clave.; Mola parcial · confirma por anatomía patológica：Mola parcial (triploide, feto/líquido amniótico visible, hCG más baja): fácilmente mal diagnosticada como aborto diferido/incompleto; evacuación + anatomía patológica (p57) para confirmar + beta-hCG seriada; progresión a NTG cerca del 0,5–5%.; NTG invasiva → quimioterapia：NTG invasiva (meseta/ascenso de hCG tras la …
- ¿Qué situaciones de Embarazo molar / Enfermedad trofoblástica gestacional — Imagen requieren actuación inmediata?
- NTG invasiva → quimioterapia：NTG invasiva (meseta/ascenso de hCG tras la evacuación, invasión miometrial hipervascular, metástasis): quimioterapia de NTG según la puntuación FIGO/OMS (mono/poliquimioterapia), imagen para valorar la invasión miometrial y la metástasis (pulmón/pelvis); el coriocarcinoma es hipervascular y sangra con facilidad.
- ¿En qué guías se basa Embarazo molar / Enfermedad trofoblástica gestacional — Imagen?
- Complete hydatidiform mole imaging (Radiopaedia; Pathology Outlines); Gestational trophoblastic disease FIGO/WHO scoring and management · Según: FIGO / OMS NTG
Referencias
- Complete hydatidiform mole imaging (Radiopaedia; Pathology Outlines)
- Gestational trophoblastic disease FIGO/WHO scoring and management
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