Vías de atenciónClasificación FIGO del mioma uterino + diferenciación del sarcoma

Clasificación FIGO del mioma uterino + diferenciación del sarcoma

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Mioma típico T2-bajo + ADC-bajo; la localización FIGO 0–8 guía el tratamiento; los signos de alarma de sarcoma → oncología ginecológica, evita la morcelación.

Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.

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Paso 1 · Mioma benigno frente a signos de alarma de sarcoma
¿Características de mioma típico frente a signos de alarma de sarcoma?
💡 RM del mioma típico: bien delimitado, señal T2-baja, DWI-baja + ADC-baja (efecto de «apagado» en T2). La clasificación FIGO 0–8 lo localiza (submucoso 0–2/intramural 3–5/subseroso 6–7/otro 8), se prefiere la ETV, la histerosonografía (SIS) mejora la tipificación submucosa, la RM para los múltiples/grandes/planificación prequirúrgica.

Vía completa

  1. [Decisión] Mioma benigno frente a signos de alarma de sarcoma
    ¿Características de mioma típico frente a signos de alarma de sarcoma?RM del mioma típico: bien delimitado, señal T2-baja, DWI-baja + ADC-baja (efecto de «apagado» en T2). La clasificación FIGO 0–8 lo localiza (submucoso 0–2/intramural 3–5/subseroso 6–7/otro 8), se prefiere la ETV, la histerosonografía (SIS) mejora la tipificación submucosa, la RM para los múltiples/grandes/planificación prequirúrgica.
    • Mioma benigno típico (T2-bajo, bien delimitado, ADC-bajo)Mioma típico · manejo según la clasificación FIGO
    • Signos de alarma de sarcoma (borde irregular, señal T2-alta heterogénea, necrosis, ADC-bajo, hemorragia, crecimiento rápido)Signos de alarma de sarcoma → consulta con oncología ginecológica
  2. [Final] Mioma típico · manejo según la clasificación FIGO
    Mioma típico: maneja según la localización FIGO 0–8 (submucoso 0–2 histeroscopia; intramural/subseroso según síntomas: médico/EAU/HIFU/miomectomía); seguimiento periódico. La clasificación es solo anatómica, no por tamaño ni número.
  3. [Final] Signos de alarma de sarcoma → consulta con oncología ginecológica
    Signos de alarma de leiomiosarcoma (borde irregular, T2 marcadamente heterogénea con señal intermedia-alta, necrosis central sin realce, difusión restringida + ADC-bajo, hemorragia, crecimiento rápido sobre todo posmenopáusico): ningún signo aislado es fiable, la combinación importa más → consulta con oncología ginecológica, evita la morcelación cuando se sospeche malignidad; el LMS aparece en cerca de 1/340 supuestos miomas.

Preguntas frecuentes

¿Qué problema clínico resuelve la vía Clasificación FIGO del mioma uterino + diferenciación del sarcoma?
Mioma típico T2-bajo + ADC-bajo; la localización FIGO 0–8 guía el tratamiento; los signos de alarma de sarcoma → oncología ginecológica, evita la morcelación.
¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Clasificación FIGO del mioma uterino + diferenciación del sarcoma?
Mioma benigno frente a signos de alarma de sarcoma
¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Clasificación FIGO del mioma uterino + diferenciación del sarcoma?
Mioma típico · manejo según la clasificación FIGO:Mioma típico: maneja según la localización FIGO 0–8 (submucoso 0–2 histeroscopia; intramural/subseroso según síntomas: médico/EAU/HIFU/miomectomía); seguimiento periódico. La clasificación es solo anatómica, no por tamaño ni número.; Signos de alarma de sarcoma → consulta con oncología ginecológica:Signos de alarma de leiomiosarcoma (borde irregular, T2 marcadamente heterogénea con señal intermedia-alta, necrosis central sin realce, difusión restringida + ADC-bajo, hemorragia, crecimiento rápido sobre todo posmenopáusico): ningún signo aislado es fiable, la combinación importa más → consulta con oncología ginecológica, evita la morcelación c…
¿Qué situaciones de Clasificación FIGO del mioma uterino + diferenciación del sarcoma requieren actuación inmediata?
Signos de alarma de sarcoma → consulta con oncología ginecológica:Signos de alarma de leiomiosarcoma (borde irregular, T2 marcadamente heterogénea con señal intermedia-alta, necrosis central sin realce, difusión restringida + ADC-bajo, hemorragia, crecimiento rápido sobre todo posmenopáusico): ningún signo aislado es fiable, la combinación importa más → consulta con oncología ginecológica, evita la morcelación cuando se sospeche malignidad; el LMS aparece en cerca de 1/340 supuestos miomas.
¿En qué guías se basa Clasificación FIGO del mioma uterino + diferenciación del sarcoma?
Uterine smooth muscle tumor MRI and FIGO classification (RadioGraphics 2022); Uterine fibroid FIGO classification 0–8 (StatPearls) · Según: Clasificación FIGO / RM
Referencias
  1. Uterine smooth muscle tumor MRI and FIGO classification (RadioGraphics 2022)
  2. Uterine fibroid FIGO classification 0–8 (StatPearls)
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